HALCIDERM Crema
- Un grammo di HALCIDERM crema contiene:
Alcinonide 1 mg (principio attivo).
Crema per uso dermatologico allo 0,1%.
HALCIDERM Crema trova indicazione, per applicazione topica, in numerose dermatosi acute o croniche sensibili ai corticosteroidi, ivi incluse:
dermatite atopica, dermatite da contatto, neurodermatite (lichen simplex chronicus), dermatite eczematosa, eczema infantile, psoriasi.
Usato sotto bendaggio occlusivo, HALCIDERM Crema si � dimostrato particolarmente utile nelle dermatosi pi� resistenti al trattamento come la psoriasi e la neurodermatite (lichen simplex chronicus).
Applicare HALCIDERM Crema, con un leggero massaggio, sulle superfici affette 2.3 volte al giorno.
Per la terapia iniziale delle affezioni meno gravi, pu� essere sufficiente una singola applicazione giornaliera.
Per dermatosi gravi, inclusa la psoriasi, trattate efficacemente con il dosaggio giornaliero raccomandato, pu� essere sufficiente una sola applicazione giornaliera per la terapia di mantenimento.
Tecnica del bendaggio occlusivo:
Massaggiare una piccola quantit� sulla lesione fino a completo assorbimento del preparato.
Quindi riapplicarlo lasciandone uno strato sottile e coprire con una pellicola flessibile non porosa.
La frequenza del cambio del bendaggio viene meglio determinata individualmente.
Buoni risultati si sono ottenuti applicando HALCIDERM Crema sotto tali bendaggi alla sera e togliendo i bendaggi alla mattina (cio�, occlusione per 12 ore).
Usando questo metodo, si dovr� applicare ancora HALCIDERM Crema senza bendaggio occlusivo durante il giorno.
E' essenziale la riapplicazione del preparato ad ogni cambio di bendaggio.
I preparati per uso topico contenenti corticosteroidi sono controindicati nelle affezioni cutanee tubercolari, micotiche ed in quelle virali come ad es.
herpes simplex, vaccinia, varicella.
HALCIDERM Crema � inoltre controindicato nei soggetti notoriamente ipersensibili ad uno qualsiasi dei suoi componenti.
Il prodotto non � destinato all'uso oftalmico, ne' va applicato nel canale uditivo esterno di pazienti con timpano perforato.
Gravidanza e allattamento (vedi Avvertenze).
L'uso, specie se prolungato, dei prodotti per uso topico, pu� dare origine a fenomeni di sensibilizzazione.
Uso pediatrico:
nei bambini l'uso di questo prodotto su vaste superfici cutanee o per periodi di tempo prolungati potrebbe provocare effetti sistemici.
I pazienti in et� pediatrica possono mostrare maggiore suscettibilit� all'inibizione dell'asse ipotalamo-ipofisi-surrene ed alla sindrome di Cushing indotte dai corticosteroidi topici rispetto agli adulti, a causa del diverso rapporto superficie corporea/peso corporeo.
In bambini in terapia con corticosteroidi topici sono state riportate inibizione dell'asse ipotalamo-ipofisi-surrene, sindrome di Cushing ed ipertensione intracranica.
La somministrazione di corticosteroidi topici nei bambini dovr� essere limitata sia come quantit� che come durata del trattamento ai livelli minimi efficaci.
Questi pazienti dovranno essere attentamente controllati per segni e sintomi di effetti sistemici.
La comparsa di effetti sistemici in seguito all'uso topico di corticosteroidi � rara; tale possibilit� va per� tenuta presente quando detti preparati sono impiegati su superfici estese o per lunghi periodi di tempo.
L'assorbimento sistemico dei corticosteroidi topici ha provocato in alcuni pazienti l'inibizione reversibile dell'asse ipotalamo-ipofisi-surrene, sindrome di Cushing, iperglicemia e glicosuria.
Le condizioni che determinano un maggiore assorbimento sistemico dei corticosteroidi per uso topico sono:
utilizzazione di steroidi pi� potenti, applicazione su vaste superfici cutanee, uso prolungato ed aggiunta del bendaggio occlusivo.
Quindi, i pazienti in terapia con steroidi per uso topico particolarmente potenti, in una qualsiasi delle condizioni che ne possano aumentare l'assorbimento sistemico, dovranno essere periodicamente valutati per eventuali sintomi di inibizione dell'asse ipotalamo-ipofisi-surrene attraverso i test del cortisolo libero urinario e della stimolazione con ACTH e per la compromissione dell'omeostasi termica.
Il rispristino funzionale dell'asse ipotalamo-ipofisi-surrene e dell'omeostasi termica sono generalmente immediate e complete con l'interruzione della terapia.
Raramente possono verificarsi segni e sintomi da interruzione acuta di steroidi con necessit� di somministrazione di corticosteroidi sistemici per risolvere la situazione clinica.
In caso di infezione istituire appropriata copertura antibatterica o antifungina.
Se non si osserva una rapida risoluzione dell'infezione, sospendere il preparato fino a quando essa non sia stata adeguatamente controllata.
Interrompere il trattamento in caso di comparsa di fatti irritativi locali o fenomeni di sensibilizzazione.
Tecnica del bendaggio occlusivo:
l'impiego del bendaggio occlusivo favorisce l'assorbimento percutaneo dei corticosteroidi e, se usato su superfici estese aumenta la possibilit� di effetti sistemici.
Per pazienti con dermatosi estese � preferibile, pertanto, trattare una parte del corpo per volta.
Se si coprono vaste superfici corporee, l'omeostasi termica pu� essere danneggiata; sospendere l'uso del bendaggio occlusivo in caso di aumento della temperatura corporea.
Va tenuto presente che le pellicole di plastica spesso sono infiammabili e vanno usate con cautela nei bambini, onde evitare il rischio di soffocamento.
Qualche paziente pu� presentare reazioni di ipersensibilit� ad un particolare materiale di bendaggio occlusivo o di adesivo, nel qual caso � necessario sostituirlo con altro materiale.
Se insorge un'infezione secondaria, interrompere l'uso del bendaggio occlusivo ed istituire una nuova terapia antimicrobica.
Vedi � 4.4.
Gravidanza:
generalmente i corticosteroidi si sono dimostrati teratogeni negli animali quando somministrati per via sistemica a dosaggi relativamente bassi.
Sempre negli animali, i corticosteroidi pi� potenti applicati sulla cute si sono rivelati teratogeni.
Non sono stati condotti studi ben controllati su donne in stato di gravidanza per verificare gli effetti teratogeni da corticosteroidi per uso topico.
Quindi, i corticosteroidi topici potranno essere usati in gravidanza, sotto il diretto controllo del medico, solo se il potenziale beneficio giustifica il potenziale rischio per il feto.
Questa classe di farmaci non dovr� essere utilizzata durante la gravidanza per lunghi periodi di tempo e con applicazioni cutanee estese.
Allattamento:
Non � noto se la somministrazione topica dei corticosteroidi pu� causare un assorbimento sistemico tale da provocare escrezione con il latte materno.
I corticosteroidi topici dovranno comunque essere somministrati con cautela durante l'allattamento.
Nessuno
Con l'uso di HALCIDERM Crema, come con l'uso di qualsiasi preparato topico contenente corticosteroidi, possono manifestarsi alcuni dei seguenti effetti collaterali:
sensazione di bruciore, prurito, secchezza della pelle, irritazione, follicolite, ipertricosi, eruzioni acneiformi, ipopigmentazione, dermatite perilabiale e dermatite allergica da contatto.
Col bendaggio occlusivo possono anche manifestarsi atrofia cutanea, strie, macerazione della pelle, miliaria e infezioni secondarie.
Nei bambini trattati si sono verificati episodi di inibizione della funzione surrenalica con ritardo dell'accrescimento staturale e ponderale, bassi livelli plasmatici di cortisolo ed assenza di risposta allo stimolo con ACTH.
Episodi di ipertensione intracranica con estroflessione delle fontanelle, cefalea e papilledema bilaterale.
I corticosteroidi per uso topico possono essere assorbiti dalla cute in quantit� tale da provocare effetti sistemici.
Attualmente non � disponibile alcun antidoto ed il trattamento sar� sintomatico.
HALCIDERM � un potente corticosteroide sintetico, presentato sotto forma di Crema.
HALCIDERM Crema allo 0,1 % contiene, in ciascun grammo, 1 mg di alcinonide veicolato in un eccipiente idro-asportabile a base di olio di ricino, vaselina bianca, polietilenglicoletere di alcool grasso, propilenglicole stearato, silicone fluido, glicole propilenico e acqua depurata.
Il particolare veicolo consente la pronta biodisponibilit� del principio attivo e non contiene alcuno dei comuni preservanti talvolta responsabili di reazioni di ipersensibilit�.
HALCIDERM Crema allevia prontamente il prurito, il bruciore e l'infiammazione che accompagnano le lesioni cutanee in virt� della sua efficace azione anflogistica, antipruriginosa e vasocostrittrice.
Nei pazienti con dermatosi acute o croniche sensibili al trattamento topico corticosteroideo, il preparato induce la completa guarigione od un rapido e significativo miglioramento.
Il suo impiego � particolarmente vantaggioso nella psoriasi.
La quantit� di assorbimento percutaneo dei corticosteroidi topici � determinata da vari fattori inclusi il veicolo, l'integrit� dell'epidermide e l'uso del bendaggio occlusivo.
I corticosteroidi topici possono essere assorbiti dalla pelle anche integra.
Le infiammazioni ed altre patologie cutanee ne aumentano l'assorbimento.
Il bendaggio occlusivo aumenta considerevolmente l'assorbimento percutaneo dei corticosteroidi topici.
Quindi, il bendaggio occlusivo pu� rappresentare un valido aiuto terapeutico per il trattamento delle dermatiti resistenti.
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Olio di ricino, vaselina bianca, polietilenglicoletere di alcool grasso,propilenglicole stearato, silicone fluido, glicole propilenico, acqua depurata.
Vedi � 4.4
36 mesi.
Il prodotto � conservabile alle normali condizioni ambientali.
Astuccio contenente tubo da 30 g di crema.
Vedi � 4.2 e 4.4
Rottapharm S.p.A.
� Galleria Unione, 5 � 20122 - Milano
AIC N� 023163025
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Febbraio 1975 / Maggio 2000
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01/07/2005
Ultimo aggiornamento: 15/12/2008.
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