ZANTAC 150 mg Compresse rivestite con film ZANTAC 300 mg Compresse rivestite con film
ZANTAC 150 mg Compresse rivestite con film Una compressa rivestita con film contiene:
Principio attivo:
ranitidina cloridrato 167,40 mg pari a ranitidina 150 mg ZANTAC 300 mg Compresse rivestite con film Una compressa rivestita con film contiene:
Principio attivo:
ranitidina cloridrato 334,80 mg pari a ranitidina 300 mg Per gli eccipienti vedere 6.1
Compresse rivestite con film
Ulcera duodenale, ulcera gastrica benigna, incluse quelle associate al trattamento con farmaci antiinfiammatori non steroidei, ulcera recidivante, ulcera post-operatoria, esofagite da reflusso, sindrome di Zollinger-Ellison.
La ranitidina � anche indicata in quelle condizioni come la gastrite o la duodenite quando associate a ipersecrezione acida.
La dose abituale � di 300 mg al giorno:
150 mg alla mattina e 150 mg alla sera.
Nei pazienti con ulcera gastrica o duodenale possono essere somministrati in alternativa 300 mg, in un'unica somministrazione, alla sera prima di coricarsi (ZANTAC 300 mg, 1 compressa alla sera prima di coricarsi).
Inoltre nelle seguenti situazioni:
pazienti portatori di ulcere di grandi dimensioni e/o forti fumatori e nell'esofagite peptica severa, pu� essere utile aumentare la posologia fino a 600 mg al giorno, ritornando appena possibile allo schema posologico standard e sotto diretto controllo del medico.
Nella profilassi dell'emorragia da ulcera da stress in pazienti gravi o dell'emorragia ricorrente in pazienti affetti da ulcera peptica sanguinante, i pazienti in corso di terapia con ZANTAC per via parenterale considerati ancora a rischio, non appena riprende l'alimentazione per bocca, possono essere trattati con ZANTAC compresse 150 mg, due volte al giorno.
Ulcera duodenale, ulcera gastrica, ulcera recidivante, ulcera post-operatoria La dose giornaliera raccomandata di 300 mg per un periodo di 4 settimane � in grado di guarire la maggior parte delle ulcere.
Se necessario il trattamento pu� essere prolungato fino a 6.8 settimane.
In caso di ulcere conseguenti a trattamento con farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS) e/o nel caso fosse necessaria la prosecuzione della terapia con tali farmaci, il dosaggio raccomandato � di 300 mg per 8 settimane.
Pu� essere necessario protrarre il trattamento fino a 12 settimane.
In caso di pazienti portatori di ulcere di grandi dimensioni e/o forti fumatori, pu� essere maggiormente utile la somministrazione di 300 mg, due volte al giorno.
Nei pazienti in cui, dopo la risposta positiva alla terapia a breve termine, � desiderabile mantenere l'effetto sulla secrezione gastrica, particolarmente in quelli con tendenza a recidive degli episodi ulcerosi, pu� essere adottata una terapia di mantenimento di 150 mg alla sera.
Nei pazienti gi� in trattamento con 600 mg al giorno, pu� essere utile iniziare la terapia di mantenimento con una posologia di 300 mg alla sera per un periodo di 8.12 settimane, proseguendo successivamente con la dose standard.
Il fumo � associato ad una pi� elevata incidenza della recidiva dell'ulcera.
Pertanto si deve consigliare ai pazienti fumatori di abbandonare tale abitudine; qualora ci� non avvenga, la dose di mantenimento di 300 mg alla sera, offre una protezione addizionale rispetto alla dose standard di 150 mg.
1 - 5 La terapia di mantenimento (150 mg e 300 mg per via orale alla sera) deve essere prescritta dal medico ed eseguita sotto il suo controllo.
Esofagite da reflusso La dose giornaliera raccomandata nella malattia da reflusso esofageo � di 300 mg/die, suddivisa in due somministrazioni da 150 mg, per un periodo di 8 settimane.
Nell'esofagite peptica moderata-severa, la posologia pu� essere aumentata a 600 mg/die, suddivisa in due- quattro somministrazioni, fino a 12 settimane, sotto il diretto controllo del medico, ritornando appena possibile alla posologia standard.
Nel trattamento a lungo termine, per la prevenzione della recidiva, la dose raccomandata � di 150 mg due volte al giorno.
Sindrome di Zollinger-Ellison La dose giornaliera iniziale � di 450 mg (cio� 150 mg 3 volte al giorno) aumentabile se necessario a 600-900 mg (ZANTAC 300 mg, 2.3 compresse al giorno).
Emorragie del tratto gastro-intestinale superiore Il trattamento orale � di 300 mg al giorno.
Qualora la terapia orale non fosse immediatamente possibile, il trattamento pu� essere iniziato con ZANTAC Soluzione iniettabile (vedere il relativo torna
all'INDICE farmaci) e proseguito con terapia orale (300 mg al giorno per il tempo necessario).
Premedicazione in anestesia A quei pazienti che rischino di sviluppare una sindrome da aspirazione acida (sindrome di Mendelson) pu� essere somministrata una dose orale di 150 mg 2 ore prima dell'induzione dell'anestesia generale e, preferibilmente, anche una dose da 150 mg la sera precedente.
Pu� essere adottata anche la via di somministrazione parenterale (vedere il relativo torna
all'INDICE farmaci di ZANTAC Soluzione iniettabile).
Ulcera da stress Nella prevenzione e trattamento delle ulcere da stress in pazienti gravi la dose giornaliera raccomandata � di 300 mg.
Qualora le condizioni del paziente non permettano la somministrazione orale il trattamento pu� essere iniziato con ZANTAC Soluzione iniettabile (vedere il relativo torna
all'INDICE farmaci) e proseguito poi con la terapia orale.
Pazienti con insufficienza renale Nei pazienti con grave riduzione della funzionalit� renale (clearance della creatinina inferiore a 50 ml/min), si verifica un accumulo di ranitidina con conseguente aumento delle concentrazioni plasmatiche.
Si raccomanda che la dose giornaliera in tali pazienti sia di 150 mg da assumersi alla sera.
Ipersensibilit� al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
Carcinoma gastrico Prima di iniziare la terapia con ranitidina in pazienti con ulcera gastrica, deve essere esclusa la sua possibile natura maligna poich� il trattamento con ranitidina pu� mascherare i sintomi del carcinoma gastrico.
Malattie renali La ranitidina viene eliminata per via renale e pertanto i livelli plasmatici del farmaco risultano aumentati nei pazienti con insufficienza renale grave.
Il dosaggio deve essere modificato come riportato sopra (vedere sezione 4.2).
Specialmente in caso di trattamenti prolungati in pazienti anziani ed in quelli con anamnesi di ulcera peptica, in terapia con FANS, deve essere esercitato un controllo medico regolare sugli effetti terapeutici e su eventuali effetti collaterali riscontrati.
Recidive della sintomatologia obiettiva e soggettiva possono verificarsi sia dopo la sospensione dell'assunzione del farmaco, sia durante il trattamento di mantenimento a lungo termine a dosaggio inferiore a quello pieno.
Posologia e durata della somministrazione devono essere sempre stabilite dal medico tenendo presente che di solito i sintomi scompaiono prima che si sia avuta cicatrizzazione dell'ulcera.
La somministrazione di ranitidina, come tutti gli inibitori degli H2 recettori, favorisce lo sviluppo batterico intragastrico per diminuzione dell�acidit� gastrica.
Cautela deve essere usata nei pazienti con disturbi della funzionalit� epatica.
Secondo rare segnalazioni la ranitidina potrebbe favorire il verificarsi di attacchi acuti di porfiria.
Pertanto dovrebbe essere evitata la somministrazione in pazienti con anamnesi di attacchi acuti di porfiria.
La ranitidina, ai livelli plasmatici raggiunti dalle dosi standard raccomandate, non inibisce il sistema di ossigenasi a funzione mista legato al citocromo epatico P450.
Conseguentemente la ranitidina, alle dosi terapeutiche usuali, non potenzia l'azione dei farmaci che vengono inattivati da tale enzima; tali farmaci 2 - 5 comprendono indometacina, diazepam, lidocaina, fenitoina, propranololo, teofillina e warfarin.
L'assorbimento della ranitidina pu� risultare diminuito se vengono somministrate contemporaneamente alte dosi (2 g) di sucralfato, idrossido di magnesio o d'alluminio.
Questo effetto non si verifica se tali sostanze vengono somministrate dopo un intervallo di 2 ore.
La ranitidina attraversa la barriera placentare ed � escreta nel latte materno.
Come altri farmaci deve essere somministrata durante la gravidanza e l'allattamento solo se considerata di assoluta necessit�.
Qualora, durante la terapia, si notassero stordimento, sonnolenza o vertigini, evitare di guidare o di operare sui macchinari o comunque svolgere attivit� che richiedano pronta vigilanza.
Per la classificazione della frequenza degli effetti indesiderati � stata adottata la seguente convenzione:
molto comuni (>1/10), comuni (>1/100, <1/10), non comuni (>1/1000, <1/100), rari (>1/10000,
<1/1000), molto rari (<1/10000).
Le frequenze degli eventi avversi sono state stimate in base ai dati di segnalazione spontanea successivamente all�immissione in commercio.
Disturbi ematologici e del sistema linfatico:
Molto rari:
modifiche, in genere reversibili, nella conta delle cellule ematiche (leucopenia, trombocitopenia).
Agranulocitosi o pancitopenia talvolta accompagnata da ipoplasia o aplasia midollare.
Disturbi del sistema immunitario:
Rari:
reazioni di ipersensibilit� (orticaria, dermatite bollosa, eczemi, edema angioneurotico, febbre, broncospasmo, ipotensione, dolore toracico e eosinofilia).
Molto rari:
shock anafilattico.
I suddetti eventi sono stati riportati successivamente alla somministrazione di una singola dose.
Disturbi psichiatrici:
Molto rari:
confusione mentale reversibile, depressione, allucinazioni ed agitazione.
I suddetti eventi sono stati riportati soprattutto in pazienti con affezioni gravi, in pazienti anziani e nei nefropatici.
In tali evenienze occorre sospendere la somministrazione.
Disturbi del sistema nervoso:
Molto rari:
cefalea (a volte grave), vertigini, sonnolenza, insonnia e movimenti involontari reversibili.
Disturbi oculari:
Molto rari:
offuscamento reversibile della vista.
Sono stati riportati alcuni casi di offuscamento della vista attribuibile ad alterazione dell�accomodazione.
Disturbi cardiaci:
Molto rari:
come con gli altri H2.antagonisti vi sono stati rari casi di bradicardia, tachicardia, palpitazioni, extrasistoli, blocco atrio-ventricolare e stato di shock.
Disturbi vascolari:
Molto rari:
vasculite.
Disturbi gastrointestinali:
Molto rari:
pancreatite acuta, diarrea, costipazione, nausea, vomito e dolori addominali Disturbi epato-biliari:
Rari:
modifiche transitorie e reversibili dei test di funzionalit� epatica.
Molto rari:
epatite in genere reversibile (epatocellulare, colestatica o mista) con o senza ittero.
Disturbi della cute e del sottocutaneo:
Rari rash cutaneo.
Molto rari:
eritema multiforme, alopecia.
Disturbi muscolo-scheletrici e del tessuto connettivo:
Molto rari:
sintomatologie a carico dell�apparato muscolo-scheletrico quali artralgia e mialgia.
3 - 5 Disturbi renali e urinari:
Molto rari:
nefrite interstiziale acuta.
Modifiche transitorie della creatinina plasmatica.
Disturbi del sistema riproduttivo e mammari:
Molto rari:
impotenza reversibile ed alterazione della libido.
Sintomatologia mammaria nel maschio.
La ranitidina possiede un�attivit� farmacologica molto specifica per cui non sono attesi problemi particolari a seguito di sovradosaggio con ZANTAC compresse rivestite con film.
Come appropriato, deve essere praticata una terapia sintomatica e di supporto.
Categoria farmacoterapeutica:
farmaco per il trattamento dell'ulcera peptica e della malattia da reflusso gastroesofageo.
Antagonisti dei recettori H2.
Codice ATC:
A02BA02 ZANTAC � un antagonista specifico e rapido dei recettori H2 dell�istamina.
Inibisce la secrezione acida gastrica basale e stimolata con riduzione sia del volume che del contenuto di acido e di pepsina della secrezione.
ZANTAC ha una durata di azione relativamente lunga ed una singola dose da 150 mg sopprime efficacemente la secrezione acida gastrica per 12 ore.
La biodisponibilit� della ranitidina � costantemente circa il 50%.
A seguito di una somministrazione orale di una dose da 150 mg, le concentrazioni plasmatiche al picco, normalmente nell�intervallo 300-550 ng/ml, vengono raggiunte entro 2.3 ore.
Le concentrazioni plasmatiche di ranitidina sono proporzionali alla dose fino a 300 mg inclusi.
La ranitidina non � metabolizzata estensivamente.
L'eliminazione del farmaco avviene principalmente mediante secrezione tubulare.
L�emivita di eliminazione � di 2.3 ore.
In studi di eliminazione con bilancio di massa condotti con 3H-ranitidina (150 mg) il 93% di una dose endovenosa e� stata escreta nelle urine ed il 5% nelle feci; il 60-70% di una dose orale e� stata escreta nelle urine ed il 26% nelle feci.
L�analisi delle urine escrete nelle prime 24 ore successive alla somministrazione ha mostrato che il 70% della dose endovenosa ed il 35% di quella orale erano eliminati come composto immodificato.
Il metabolismo della ranitidina � simile sia dopo somministrazione orale che endovenosa; circa il 6% della dose viene escreta nelle urine come N-ossido, il 2% come S-ossido, il 2% come demetilderivato e l�1.2% come analogo dell�acido furoico.
Non si segnalano dati aggiuntivi di rilievo.
ZANTAC 150 mg compresse rivestite con film:
cellulosa microcristallina; magnesio stearato; Opadry OY-S- 7322 ZANTAC 300 mg compresse rivestite con film:
cellulosa microcristallina; croscarmellosa sodica, magnesio stearato; ipromellosa; titanio biossido (E171); triacetina.
Nessuna
3 anni.
Conservare a temperatura non superiore a 30�C.
Compresse 150 mg Blister di alluminio/PVC, contenuti in astucci di cartone:
20, 56, 84 compresse rivestite con film da 150 mg.
Compresse 300 mg Strip di alluminio/polietilene, contenuti in astucci di cartone:
10, 20, 28, 44 compresse rivestite con film da 300 mg.
Nessuna.
GlaxoSmithKline S.p.A.
- Via A.
Fleming, 2 - Verona 4 - 5
ZANTAC 150 mg Compresse rivestite con film 20 compresse rivestite con film A.I.C.:
024448021 ZANTAC 150 mg Compresse rivestite con film 56 compresse rivestite con film A.I.C.:
024448173 (non in commercio) ZANTAC 150 mg Compresse rivestite con film 84 compresse rivestite con film A.I.C.:
024448185 (non in commercio) ZANTAC 300 mg Compresse rivestite con film 10 compresse rivestite con film A.I.C.:
024448045 (non in commercio) ZANTAC 300 mg Compresse rivestite con film 20 compresse rivestite con film A.I.C.:
024448058 ZANTAC 300 mg Compresse rivestite con film 28 compresse rivestite con film A.I.C.:
024448197 (non in commercio) ZANTAC 300 mg Compresse rivestite con film 44 compresse rivestite con film A.I.C.:
024448209 (non in commercio)
15 giugno 1981/Maggio 2005
Maggio 2006 w
Ultimo aggiornamento: 15/12/2008.
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