Stato di male epilettico
Stati di agitazione
psicomotoria
Il diazepam in somministrazione
endovenosa rapida è insieme al lorazepam uno dei farmaci di scelta per il trattamento
dello stato di male epilettico; rispetto al lorazepam è leggermente più liposolubile e
ciò spiega la sua minor durata d’azione (15-30 minuti rispetto a 12-24 ore del
lorazepam) e la maggior necessità di somministrazioni ripetute. Non esistono differenze
significative fra i due farmaci per quanto riguarda l'inizio degli effetti clinici.
Gli effetti indesiderati sono frequenti
e consistono in:
¨ Depressione respiratoria
¨ Ipotensione arteriosa
¨ Interferenza sull’obiettività
neurologica
¨ Fenomeni di accumulo. Il metabolismo,
principalmente epatico, è lento e determina un’emivita plasmatica di 24-48 ore. Ciò
rende non consigliabile la somministrazione di dosi ripetute per più di 2 volte e
l’infusione endovenosa.
Il rischio di depressione respiratoria
raccomanda la somministrazione parenterale solo in presenza di strutture atte alla
respirazione artificiale.
0.2
mg/kg e.v., ripetibile dopo 5-10 minuti per non più di 2 volte
0.1 mg/kg e.v.
In
caso di somministrazione parenterale è consigliabile suddividere la dose totale in due dosi refratte.
Il farmaco è estremamente oleoso; la
sua diluizione in soluzione fisiologica può non essere possibile; accertarsi sempre che
la soluzione sia limpida prima di somministrarla.