MIDAZOLAM

Indicazioni

Crisi convulsive

Stato di male epilettico

Stati di agitazione psicomotoria

Azione

 Il midazolam è una benzodiazepina a breve durata di azione.

Il suo rapido metabolismo epatico spiega la rapidità degli effetti e la breve emivita plasmatica (circa 1 ora)

Attenzione

 Gli effetti indesiderati sono quelli delle benzodiazepine e consistono in:

¨        Depressione respiratoria

¨        Ipotensione arteriosa

¨        Interferenza sull’obiettività neurologica

¨        Fenomeni di accumulo

Il rischio di depressione respiratoria raccomanda la somministrazione parenterale solo in presenza di strutture atte alla respirazione artificiale.

Dosaggio

 Crisi convulsive o stato di male epilettico

 0.1 mg/kg e.v.

0.2 mg/kg endonasale

1.1 mg/kg/h in infusione continua

Stati di agitazione psicomotoria

 0.05 mg/kg

Modo d’uso

 Le caratteristiche farmacocinetiche del midazolam lo rendono somministrabile sia in bolo endovenoso che in infusione continua, limitando  i fenomeni di accumulo solo a infusioni endovenose prolungate o a numerose somministrazioni ripetute.

E’ possibile somministrarlo per via nasale, in quanto la sua liposolubilità ne consente un appropriato assorbimento tramite la mucosa nasale. Ciò lo rende estremamente utile sia nel bambino che nell’adulto come trattamento in emergenza dello stato convulsivo, in attesa  della disponibilità di accesso endovenoso.

 In caso di somministrazione parenterale è consigliabile suddividere la dose totale in due dosi refratte.