TORASEMIDE

Indicazioni

Edemi di origine cardiaca, epatica e renale

Edema polmonare acuto

Insufficienza cardiaca congestizia

Insufficienza renale acuta (oligurica)

Insufficienza renale cronica

Sindrome nefrosica

Azione

La torasemide esercita un’azione diuretica e saluretica inibendo il riassorbimento renale del sodio e del cloro nella branca ascendente dell’ansa di Henle.

L’eliminazione del potassio è in genere minima ed in rapporto al volume urinario.

La torasemide migliora il lavoro cardiaco, riducendo sia il pre-carico che il post-carico.

La rapida insorgenza della risposta diuretica risulta utile in caso di edema polmonare acuto o quando si deve sbloccare rapidamente la diuresi, come nel caso dell’insufficienza renale acuta.

Attenzione

·        Può potenziare l’effetto di farmaci antipertensivi, fino a determinare un eccessivo abbassamento della pressione arteriosa.

·        Il trattamento prolungato può determinare alterazioni elettrolitiche, soprattutto se sono presenti vomito continuo o diarrea profusa.

·        In pazienti con diabete mellito latente o manifesto si raccomanda il monitoraggio dei carboidrati.

·        La torasemide può potenziare gli effetti lesivi (ototossicità e nefrotossicità) degli aminoglucosidi e delle cefalosporine, specialmente ad alte dosi.

Dosaggio

Trattamento degli edemi:

10 mg x 3/die

Edema polmonare acuto:

20 mg in bolo e.v. ripetibili dopo 30 minuti

Insufficienza renale acuta:

200 mg in infusione endovenosa lenta (4 mg/min), ripetibili dopo 6-12 ore a seconda della diuresi (dose massima 400 mg/die)