Osteoporosi post-menopausale, da immobilizzazione, post-traumatica, o di altra natura, eventualmente in associazione ad altre terapie richieste da ciascun quadro morboso.
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Ipercalcemia La posologia va adattata al singolo paziente. La dose iniziale, comunque, sarà di una fiala da 40 Unità MRC due volte al giorno, per via intramuscolare. La dose potrà essere gradualmente aumentata, anche in funzione dei livelli di calcemia ottenuti.
Morbo di Paget, morbo di Sudeck, osteoporosi
Di norma la dose sarà di una fiala da 40 Unità MRC una volta al giorno per via intramuscolare. Nel caso si renda necessario, la dose potrà essere portata ad una fiala da 40 Unità MRC due volte al giorno.
Nel morbo di Paget e nell'osteoporosi la terapia dovrebbe essere protratta per diversi mesi e, in base alla risposta individuale, la dose di mantenimento potrebbe essere ridotta ad una fiala da 40 Unità MRC due o tre volte la settimana. Il trattamento riduce marcatamente il tasso plasmatico della fosfatasi alcalina e l'escrezione urinaria dell'idrossiprolina.
In rari casi i tassi della fosfatasi alcalina e dell'escrezione dell'idrossiprolina possono aumentare dopo iniziale caduta; in tal caso il Medico deve giudicare, sulla base del quadro clinico, se la terapia deve essere continuata.
Dopo uno o più mesi dall'interruzione del trattamento si possono nuovamente verificare alterazioni del metabolismo osseo che necessitano di un nuovo ciclo di terapia.
04.3 Controindicazioni - [Vedi Indice]
Ipersensibilità accertata verso la carbocalcitonina.
04.4 Speciali avvertenze e precauzioni per l'uso - [Vedi Indice]
Particolare cautela andrà adottata nel trattamento di pazienti con precedenti anamnestici di allergie verso farmaci o sostanze varie.In questi pazienti sarebbe consigliabile effettuare un preventivo test di intradermoreazione utilizzando una diluizione 1:100.
Alcuni pazienti potrebbero sviluppare dopo parecchi mesi di trattamento degli anticorpi verso le calcitonine. Tali anticorpi sono generalmente di titolo basso e si verificano in genere alle dosi più alte.
Lo sviluppo di questi anticorpi non è di solito correlato a perdita di efficacia clinica. È possibile che ciò sia analogo a quanto avviene in pazienti diabetici nei quali frequentemente si sviluppano anticorpi antiinsulina che raramente manifestano una resistenza clinica all'insulina.
Il trattamento di pazienti a letto deve essere accompagnato da una frequente determinazione della fosfatasi alcalina serica e dell'escrezione urinaria di idrossiprolina.
Se compaiono reazioni di ipersensibilità è necessario interrompere il trattamento.
La sicurezza d'impiego del prodotto in pediatria non è stata ancora accertata.
Tenere fuori della portata dei bambini.
04.5 Interazioni - [Vedi Indice]
Non sono conosciute interazioni con altri farmaci.
04.6 Gravidanza ed allattamento - [Vedi Indice]
La carbocalcitonina e le altre calcitonine eterologhe non si devono usare in caso di gravidanza accertata o presunta né durante l'allattamento.
04.7 Effetti sulla capacit� di guidare veicoli e sull'uso di macchine - [Vedi Indice]
La carbocalcitonina non interferisce sulla capacità di guidare e sull'uso di macchine.
04.8 Effetti indesiderati - [Vedi Indice]
Carbicalcin è di norma ben tollerato.In alcuni pazienti sono stati riportati nausea, vomito, diarrea e fenomeni vasomotori.
L'entità degli stessi è pure in relazione con la via di somministrazione.
Tutti questi fenomeni raramente sono stati tanto gravi da portare alla sospensione del trattamento.
Come per le altre calcitonine, occasionalmente si possono avere reazioni infiammatorie nel luogo dell'iniezione.
Non sono da escludersi, anche se finora non sono state mai osservate, eventuali reazioni di ipersensibilità.
04.9 Sovradosaggio - [Vedi Indice]
Dosi elevate di calcitonina possono provocare una marcata ipocalcemia da correggersi mediante somministrazione di calcio.
05.0 PROPRIETÀ FARMACOLOGICHE - [Vedi Indice]
La carbocalcitonina è un polipeptide ottenuto per sintesi su modello della calcitonina naturale di anguilla, dalla quale si differenzia per la sostituzione del ponte disolfuro tra gli aminoacidi 1 e 7 della catena aminoacidica con un ponte etilenico.
05.1 Proprietà farmacodinamiche - [Vedi Indice]
La carbocalcitonina, possiede effetto ipocalcemizzante ed agisce inibendo il riassorbimento osseo fisiologico o patologico.La carbocalcitonina possiede un effetto inibitorio sulla fase essudativa precoce del processo infiammatorio a cui si accompagna anche un'azione antalgica.
È stato anche dimostrato un effetto inibitorio sulla secrezione gastrica e pancreatica esogena.
L'inibizione del riassorbimento osseo porta ad una diminuita escrezione urinaria di idrossiprolina che insieme con la riduzione dei tassi sierici elevati e patologici di fosfatasi alcalina e la normalizzazione del bilancio di calcio, comporta un'azione favorente la ricostruzione del collagene e del tessuto osseo.
05.2 Proprietà farmacocinetiche - [Vedi Indice]
Carbocalcitonina: i livelli ematici sono dose-dipendenti e viene escreta per la maggior parte con le urine.
05.3 Dati preclinici di sicurezza - [Vedi Indice]
La carbocalcitonina, anche per somministrazione di lunga durata, è risultata sprovvista di tossicità; nelle diverse specie animali in cui è stata saggiata, infatti le DL50 sono così risultate:DL50 - topo per via e.v. è risultata superiore a 13.000 Unità MRC/kg;
DL50 - ratto per via e.v. è risultata superiore alle 7.000 Unità MRC/kg.
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06.1 Eccipienti - [Vedi Indice]
Sodio cloruro, acido acetico glaciale, sodio acetato triidrato, acqua per preparazioni iniettabili.
06.2 Incompatibilità - [Vedi Indice]
Nessuna nota.
06.3 Periodo di validità - [Vedi Indice]
18 mesi.Tale periodo di validità si riferisce al prodotto in confezionamento integro, correttamente conservato.
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Proteggere dal calore e dalla luce.
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Astuccio contenente 5 fiale da 40 U MRC in 1 ml per uso i.m.
DEI FARMACI IN COMMERCIO IN ITALIA
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PROCTER & GAMBLE S.p.A.V.le Cesare Pavese, 385 - 00144 Roma (RM)
Su licenza: Asahi Chemical Ind. Co. Ltd - Japan
08.0 NUMERO DI AUTORIZZAZIONE ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO - [Vedi Indice]
AIC n. 025679111.
spazio01 REGIME DI DISPENSAZIONE AL PUBBLICO - [Vedi Indice]
Da vendersi solo dietro presentazione di ricetta medica.
10.0 DATA DELLA PRIMA AUTORIZZAZIONE/RINNOVO DELL'AUTORIZZAZIONE - [Vedi Indice]
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y TABELLA DI APPARTENENZA DPR 309/90 - [Vedi Indice]
Non soggetta al DPR 309/90.
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Maggio 1997.