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04.4 Speciali avvertenze e precauzioni per l'uso
04.5 Interazioni
04.6 Gravidanza ed allattamento
04.7 Effetti sulla capacit� di guidare veicoli e sull'uso di macchine
04.8 Effetti indesiderati
04.9 Sovradosaggio

  Farmaci in Emergenza

05.1 Proprietà farmacodinamiche
05.2 Proprietà farmacocinetiche
05.3 Dati preclinici di sicurezza
06.1 Eccipienti
06.2 Incompatibilità
06.3 Periodo di validità
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08.0 NUMERO DI AUTORIZZAZIONE ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO
spazio01 REGIME DI DISPENSAZIONE AL PUBBLICO
10.0 DATA DELLA PRIMA AUTORIZZAZIONE/RINNOVO DELL'AUTORIZZAZIONE
11.0 TABELLA DI APPARTENENZA DPR 309/90

     

- [Vedi Indice]

EUFANS

- [Vedi Indice]

Eufans 600 mg compresse rivestite

Una compressa rivestita contiene:

Principio attivo: amtolmetina guacil mg 600.

Eufans 600 mg granulato per sospensione orale

Una bustina da g 4 di granulato contiene:

Principio attivo: amtolmetina guacil mg 600.

- [Vedi Indice]

Compresse rivestite, granulato per sospensione orale.

04.0 INFORMAZIONI CLINICHE

- [Vedi Indice]

 

- [Vedi Indice]Artrite reumatoide, osteoartrite, reumatismo extra-articolare, dolore post-operatorio.

  - [Vedi Indice]

La posologia deve essere adattata alla situazione patologica per la quale Eufans viene prescritto e alle esigenze del singolo paziente.

In termini generali la posologia quotidiana da 600 mg, realizzabile con somministrazione unica, è quella proponibile per la maggior parte delle indicazioni e dei pazienti per i quali il farmaco è indicato. In fase di attacco la somministrazione può essere aumentata a 2 compresse o bustine al dì in dose ripetuta ogni 12 ore.

Nel caso di pazienti anziani la posologia indicata potrà essere corretta dal medico per adeguarla alle condizioni degli organi deputati alla metabolizzazione ed alla escrezione.

04.3 Controindicazioni - [Vedi Indice]

Eufans è controindicato in pazienti con ipersensibilità verso uno dei componenti ed in quelli in cui farmaci anti-infiammatori non steroidei abbiano indotto asma, rinite ed orticaria.

È inoltre controindicato in pazienti con ulcera gastroduodenale in fase attiva.

04.4 Speciali avvertenze e precauzioni per l'uso - [Vedi Indice]

In pazienti affetti da malattie epatiche o renali, ipertensione e/o insufficienza miocardica o con anamnesi di coagulopatie o in terapia anticoagulante, il trattamento cronico con Eufans deve essere effettuato sotto controllo clinico. Poiché sono state segnalate alterazioni oculari in pazienti in trattamento con farmaci anti-infiammatori non steroidei, qualora dovessero verificarsi disturbi visivi si dovrà sospendere il trattamento ed effettuare un esame oftalmologico.

Possono verificarsi reazioni allergiche.

Non è stata stabilita la sicurezza e l'efficacia di Eufans nei pazienti in età pediatrica, pertanto il prodotto non è indicato nei soggetti di età inferiore ai 12 anni.

Eufans deve essere impiegato con cautela in pazienti con pregressa malattia ulcerosa; gli effetti indesiderati a livello dell'apparato gastro-intestinale possono essere minimizzati assumendo il farmaco a stomaco pieno o in associazione ad antiacidi. Nei nefropazienti la dose giornaliera deve essere opportunamente ridotta sulla base della funzione renale.

Tenere il medicinale fuori dalla portata dei bambini

04.5 Interazioni - [Vedi Indice]

Non sono state osservate interazioni negative con altri farmaci di possibile contemporaneo impiego ad esclusione degli antiistaminici (anti H1 ) che limitano la liberazione di neuropeptidi gastroprotettivi. È da ricordare che Eufans in presenza di warfarina, pur non modificandone il legame proteico, può determinare un aumento del tempo di sanguinamento in taluni pazienti; nel trattamento combinato con farmaci corticosteroidei Eufans può consentire un effetto di risparmio di questi.

04.6 Gravidanza ed allattamento - [Vedi Indice]

Pur non avendo gli studi negli animali evidenziato attività teratogena, data la novità del farmaco, l'uso non è consigliato in gravidanza e durante l'allattamento.

04.7 Effetti sulla capacit� di guidare veicoli e sull'uso di macchine - [Vedi Indice]

Qualora il trattamento dovesse provocare vertigini, è bene evitare la guida di automobili e l'uso di macchinari pericolosi.

04.8 Effetti indesiderati - [Vedi Indice]

Il farmaco può provocare raramente dolore epigastrico, riduzione dell'appetito, vomito, nausea, diarrea, riaccensione di pregressa ulcera gastrica, o sanguinamento gastro-intestinale, cefalea, manifestazioni cutanee (eritemi, prurito, orticaria), secchezza delle fauci, disturbi della vista e dell'udito, ritenzione idrica, edemi periferici, ipertensione, depressione, diminuzione di emoglobina ed ematocrito, azotemia. Raramente, con tolmetina ed altri anti-infiammatori non steroidei possono verificarsi: glossite, stomatite, anemia emolitica, trombocitopenia, granulocitopenia, agranulocitosi, porpora, insufficienza cardiaca.

Qualsiasi altro effetto indesiderato deve essere segnalato al proprio medico curante o al proprio farmacista.

04.9 Sovradosaggio - [Vedi Indice]

In caso di sovradosaggio è opportuno lo svuotamento gastrico seguito da eventuale terapia coadiuvante.

05.0 PROPRIETÀ FARMACOLOGICHE

- [Vedi Indice]

05.1 Proprietà farmacodinamiche - [Vedi Indice]

Eufans è un anti-infiammatorio di sintesi non steroideo della classe chimica dei pirroli, peculiarmente dotato di notevole attività analgesica ed antipiretica, rispetto agli altri anti-infiammatori non steroidei.

Come per altri farmaci anti-infiammatori non steroidei lo specifico meccanismo d'azione non è del tutto noto, anche se a questo partecipa l'inibizione della sintesi di prostaglandine.

Nei test sperimentali di attività antiflogistica l'azione permane sino a 72 ore dopo una unica somministrazione, durata di gran lunga superiore a quella riscontrabile per gli altri FANS.

La buona tollerabilità riscontrata nel trattamento a lungo termine (1 anno) in una specie sperimentale, la scimmia, che consente una notevole estrapolazione alla specie umana, come pure nell'uomo (età 60-80 anni, durata 6 mesi), accertata con esame esofago-gastroscopico, rende Eufans particolarmente adatto al trattamento di patologie osteo-mio-articolari nei soggetti anziani.

05.2 Proprietà farmacocinetiche - [Vedi Indice]

L'assorbimento di Eufans dopo somministrazione orale è rapido e completo. La sua trasformazione metabolica in prodotti attivi avviene altrettanto rapidamente per cui il prodotto come tale è scarsamente individuabile nel plasma e nei tessuti. I prodotti attivi raggiungono elevate concentrazioni nei tessuti, ed in particolare nel liquido sinoviale, con rapida remissione dei fenomeni flogistici e del dolore.

Nel ratto i livelli plasmatici dei derivati attivi aumentano in maniera lineare con le dosi, mentre i parametri farmacocinetici non riferiti alle concentrazioni (t1/2 , Kel, Cl, Vd) descrivono un comportamento cinetico di primo ordine, e perciò non dose-dipendente.

L'eliminazione del prodotto è pressoché completa entro 24 ore ed avviene prevalentemente con le urine in forma di prodotti non glucuronati (77% della dose somministrata).

Modesta l'escrezione biliare (9,4%) e fecale (7,5%).

La scarsa eliminazione con le feci di Eufans e dei suoi metaboliti (circa 4%) indica che la dose somministrata è quasi interamente assorbita.

Studi condotti su ratti femmine al termine della gravidanza evidenziano una scarsa permeabilità placentare di Eufans e dei suoi derivati metabolici che raggiungono nel fegato dei feti concentrazioni 4 volte inferiori a quelle delle madri.

Sia nel ratto che nell'uomo, dopo trattamento ripetuto non sono stati riscontrati né fenomeni di accumulo di Eufans né induzione metabolica indotta dal farmaco.

05.3 Dati preclinici di sicurezza - [Vedi Indice]

Una completa batteria di prove farmacologiche e di studi di tossicità acuta, sub-acuta, cronica e riproduttiva e i test di mutagenesi non hanno evidenziato attività tossiche tali da limitare l'impiego terapeutico di Eufans.

La DL50 per via orale nel topo e nel ratto supera i 4 g/kg. Negli studi di tossicità subacuta, il trattamento orale protratto per 13 settimane nel ratto a dosi di 80-200-500 mg/kg (rispettivamente 8-20-50 volte superiori a quella terapeutica nell'uomo) ha provocato rare erosioni gastriche di entità e frequenza dose-dipendente, reversibili con la sospensione del farmaco; nel cane, specie particolarmente sensibile all'azione gastrolesiva degli anti-infiammatori, dosi di 45 mg/kg/die per 13 settimane hanno provocato soltanto in pochi animali effetti gastrolesivi e nefrotossici.

Lo studio di tossicità cronica (12 mesi) è stato condotto per via orale nel ratto (40-120-360 mg/kg/die) e nella scimmia (40-80-160 mg/kg/die).

Nel ratto è stata osservata per la dose elevata, modesta ipertrofia papillare renale, prontamente reversibile dopo cessazione del trattamento, mentre erano assenti gli effetti gastrolesivi tipici dei trattamenti cronici con dosi elevate di altri anti-infiammatori.

Non risultò alcuna evidenza di tossicità sistemica, anche per le dosi più elevate.

Nella scimmia il trattamento cronico con Eufans è stato ben tollerato, anche per le dosi più elevate, pari a circa 20 volte quella terapeutica nell'uomo.

In studi specifici, la sostanza si è rivelata priva di effetti mutageni e teratogeni.

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06.1 Eccipienti - [Vedi Indice]

Eufans 600 mg compresse rivestite

Lattosio monoidrato, sodio amido glicolato, magnesio stearato, silice colloidale anidra, ipromellosa, macrogol 6000, ferro ossido giallo, ferro ossido rosso.

Eufans 600 mg granulato per sospensione orale

Polisorbato 80, xanthan gum, silice precipitata 200, sodio amido glicolato, lattosio, aspartame, aroma pesca/albicocca polvere, aroma passion fruit polvere, aroma melone polvere, latte magro polvere.

06.2 Incompatibilità - [Vedi Indice]

Non sono note incompatibilità con altri farmaci ad esclusione degli antiistaminici (anti H1 ) che ne limitano l'azione gastroprotettiva dovuta a liberazione di neuropeptidi gastrici.

06.3 Periodo di validità - [Vedi Indice]

La durata di stabilità è di 24 mesi.

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Nessuna.

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Le compresse sono confezionate in blister di PVC opaco e alluminio:

Astuccio da 30 compresse rivestite da 600 mg

Il granulato è confezionato in bustine:

30 bustine di granulato da 600 mg

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SIGMA TAU, Industrie Farmaceutiche Riunite S.p.A.

Viale Shakespeare, 47- 00144 Roma

Stabilimento: Via Pontina Km 30,400 - 00040 Pomezia (Roma)

08.0 NUMERO DI AUTORIZZAZIONE ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO - [Vedi Indice]

30 compresse da 600 mg AIC n. 027810023

30 bustine di granulato da 600 mg AIC n. 027810035

spazio01 REGIME DI DISPENSAZIONE AL PUBBLICO - [Vedi Indice]

Da vendersi dietro presentazione di ricetta medica.

10.0 DATA DELLA PRIMA AUTORIZZAZIONE/RINNOVO DELL'AUTORIZZAZIONE - [Vedi Indice]

Eufans 600 mg compresse rivestite

Autorizzazione: Ottobre 1994/Rinnovo: Luglio 1999

Eufans 600 mg granulato per sospensione orale

Autorizzazione: Gennaio 2000

11.0 TABELLA DI APPARTENENZA DPR 309/90 - [Vedi Indice]

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Gennaio 2000

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