FOBIDON
Ogni compressa da 10 mg contiene:
Principio attivo: domperidone 10 mg.
100 ml di sospensione orale contengono:
Principio attivo: domperidone 100 mg.
Ogni supposta da 60 mg contiene:
Principio attivo: domperidone 60 mg
Ogni supposta da 30 mg contiene:
Principio attivo: domperidone 30 mg
Per gli eccipienti, vedere sezione 6.1.
Compresse. Sospensione orale. Supposte.
Trattamento dei sintomi della dispepsia cronica postprandiale da rallentamento dello svuotamento gastrico con/o da reflusso gastroesofageo (sensazione di peso o di gonfiore epigastrico o addominale, nausea e vomito, flatulenza e bruciore epigastrico).
Trattamento sintomatico di nausee e vomiti.
Dispepsie croniche
Si consiglia soprattutto la somministrazione orale.
ADULTI: 10 mg (1 compressa, oppure 10 ml di sospensione uso orale) 3 volte al giorno, da 15 a 30 minuti prima dei pasti. Se necessario, una ulteriore somministrazione prima di coricarsi.
BAMBINI: sospensione uso orale 1 mg/ml: ¼ di misurino (corrispondente a 1,25 mg) per ogni 5 kg di peso corporeo (agitare prima dell'uso) 3 volte al giorno prima dei pasti, se necessario, anche prima di coricarsi.
Osservazioni: se il risultato dovesse essere insoddisfacente, la posologia di cui sopra può essere raddoppiata.
Non superare le dosi consigliate.
Condizioni acute e subacute (principalmente nausee e vomiti)
ADULTI:
- supposte“adulti” da 60 mg; da 2 a 4 al giorno;
- via orale: 20 mg (2 compresse) 3-4 volte al dì, prima dei pasti e prima di coricarsi (quest’ultima dose può essere raddoppiata).
BAMBINI:
- supposteuso pediatrico da 30 mg: bambini di 2-4 anni, 2 supposte al giorno; bambini di 4-6 anni, 3 supposte al giorno; bambini di oltre 6 anni, 4 supposte al giorno.
Le supposte vanno preferibilmente introdotte ad ampolla rettale vuota.
Non superare le dosi consigliate.
Ipersensibilità individuale accertata verso il prodotto.
Fobidon non deve essere somministrato in gravidanza, né durante l'allattamento.
Fobidon non dovrebbe essere utilizzato in tutti quei casi in cui una stimolazione della motilità gastrica potrebbe risultare dannosa, come ad esempio in presenza di emorragie gastrointestinali, ostruzioni meccaniche o perforazione.
Fobidon è anche controindicato in pazienti affetti da prolattinoma.
L’assenza di effetti neurologici collaterali del farmaco è essenzialmente legata alla mancata penetrazione attraverso la barriera emato-encefalica. Poiché durante i primi sei mesi di vita questa barriera non è ancora completamente sviluppata, la somministrazione del farmaco dovrebbe essere possibilmente evitata nei bambini di età inferiore ad 1 anno o altrimenti avvenire solo per brevi periodi e sotto continuo controllo del medico.
Nel caso in cui Fobidon venga associato con farmaci antiacidi e antisecretori, questi ultimi devono essere preferibilmente assunti dopo il pasto.
Fobidon dovrebbe essere usato con cautela nei pazienti con insufficienza epatica.
Insufficienza renale: in pazienti affetti da grave insufficienza renale è stato segnalato un aumento dell'emivita di eliminazione del farmaco da 7,4 a 20,8 ore; tuttavia i livelli plasmatici sono apparsi più bassi che in volontari sani. Poiché una quantità molto piccola di farmaco immodificato viene escreta per via renale, è improbabile che una dose di una singola somministrazione di Fobidon richieda riduzione in pazienti con insufficienza renale.
In caso di terapie croniche, la posologia dovrebbe essere ridotta ad una o due somministrazioni giornaliere in funzione della gravità dell’insufficienza renale. In alcuni casi, ed a giudizio del medico, ove necessario, la posologia potrà essere ulteriormente ridotta.
In ogni caso i pazienti in terapia prolungata dovrebbero essere regolarmente monitorati.
La somministrazione concomitante di farmaci anticolinergici potrebbe antagonizzare l’effetto antidispeptico di Fobidon. I farmaci antiacidi ed antisecretori non dovrebbero essere assunti contemporaneamente con Fobidon poiché ne possono diminuire la biodisponibilità (vedi anche “Speciali avvertenze e precauzioni per l’uso”); per tale motivo si consiglia la somministrazione di tali farmaci dopo i pasti.
Fobidon per i suoi effetti gastrocinetici potrebbe influenzare l’assorbimento di alcuni farmaci somministrati contemporaneamente, in particolare quelli a rilascio prolungato o gastroresistenti.
In pazienti in terapia stabile con digossina o paracetamolo la somministrazione concomitante di domperidone non influenza i livelli ematici di questi farmaci.
Fobidon può essere associato con i neurolettici (dei quali non potenzia l’azione) e con i farmaci agonisti della dopamina (ad esempio bromocriptina e L-dopa) dei quali Fobidon annulla gli effetti indesiderati a livelli gastroenterico (ad esempio nausea e vomito), senza per altro interferire con gli effetti centrali degli stessi.
Non deve essere usato in gravidanza.
Nulla da segnalare.
Eccezionalmente possono manifestarsi crampi intestinali passeggeri.
Rari casi di effetti extrapiramidali sono stati riportati in bambini piccoli ed eccezionalmente in soggetti adulti; in tutti i casi, peraltro, essi regrediscono spontaneamente ed in maniera completa alla sospensione del trattamento.
In corso di trattamenti prolungati ed in genere ad alte dosi, sono state segnalati casi di galattorrea, alterazioni mestruali, e più raramente, ginecomastia da riportare molto probabilmente ad un aumento dei livelli plasmatici di prolattina.
Sono stati anche riferiti rari casi di reazioni allergiche, come esantema ed orticaria.
In ogni caso il paziente è invitato a comunicare al suo medico o al suo farmacista qualsiasi effetto indesiderato che dovesse verificarsi in corso di terapia e che non sia descritto nel foglio illustrativo.
In caso di sovradosaggio, specialmente nei bambini, si possono manifestare stanchezza, disorientamento e sintomi extrapiramidali.
Gli anticolinergici, i farmaci antiparkinsoniani o gli antiistaminici con proprietà anticolinergiche potrebbero essere utili nel controllo delle eventuali reazioni extrapiramidali.
Non esiste un antidoto specifico per il domperidone, tuttavia, in caso di sovradosaggio, possono essere utili la lavanda gastrica e l'impiego di carbone attivo. Si raccomanda di tenere il paziente in stretta osservazione e l'impiego di una adeguata terapia di supporto. La sintomatologia generalmente regredisce entro le 24 ore.
Il meccanismo d’azione è basato probabilmente sull’effetto antidopaminergico periferico.
Fobidon non esercita praticamente alcun effetto a livello dei recettori dopaminergici cerebrali, cosicché effetti psicotropici o neurologici sono praticamente assenti. Il domperidone aumenta e regolarizza la motilità gastrica (stomaco isolato di cavie adulte); aumenta la velocità di svuotamento gastrico (ratte S.D.); non altera l’attività peristaltica dell’intestino tenue (topo albino); presenta attività antiemetica molto marcata (mini-pig, cane); non presenta effetti sull’apparato cardiovascolare e sul respiro (coniglio).
Rapido e completo assorbimento (ratto), con rapida distribuzione nei tessuti: la sostanza raggiunge concentrazioni molto basse nel cervello. Rapida eliminazione soprattutto con le feci, per via biliare.
Il 60-70% della dose somministrata viene eliminato entro 24 ore.
Per somministrazione acuta:
*������� DL50 (ratto neonato, per via iv): 61 mg/kg;
*������� DL50 (ratto adulto, per os): 1268 mg/kg;
*������� DL50 (ratto adulto, per via iv): 54 mg/kg;
*������� DL50 (topo, per os): 1224 mg/kg;
*������� DL50 (topo, per via iv): 56 mg/kg.
Per somministrazione prolungata:
*������� Ratto, per somministrazione iv (28 gg): riduzione peso corporeo a 40 mg/kg/die.
*������� Mini-pig, per os (120 gg): nessuna alterazione a 40 mg/kg/die.
Tossicità fetale:
*������� Ratta, per os: aumento riassorbimenti a 80 mg/kg/die
*������� Coniglia, per os: aumento riassorbimenti a 10 mg/kg/die.
Cancerogenesi
Il domperidone non presenta analogia chimica con composti riconosciuti come cancerogeni o co-cancerogeni. Nel corso degli studi per somministrazione prolungata non si sono avute manifestazioni istologiche (né sono state rilevate attività biochimiche) preoccupanti.
Ogni compressa da 10 mg contiene:
Eccipienti: lattosio, amido, cellulosa microgranulare, talco, magnesio stearato.
100 ml di sospensione orale contengono:
Eccipienti: cellulosa microgranulare, carbossimetilcellulosa, polisorbato 20, metilep-idrossibenzoato, propile p-idrossibenzoato, saccarina sodica, aroma di lampone, sorbitolo soluzione, acqua depurata q.b.
Ogni supposta da 60 e 30 mg contiene:
Eccipienti: polisorbato 20, polietilenglicole 400, acido tartarico, gliceridi semisintetici solidi.
Vedi “Interazioni”.
A confezionamento integro: 3 anni.
Conservare a temperatura ambiente.
Compresse 10 mg - Astuccio litografato verniciato su cartone ad alto spessore contenente 3 blister in PVC da 10 compresse.
Sospensione allo 0,1% da 120 ml - Astuccio litografato verniciato su cartone ad alto spessore contenente 1 flacone da 150 ml.
Supposte 30 mg � - Astuccio litografato verniciato su cartone ad alto spessore contenente 2 blister da 3 supposte.
Supposte 60 mg - Astuccio litografato verniciato su cartone ad alto spessore contenente 2 blister da 3 supposte.
Nessuna in particolare.
I.B.N. S.r.l.
Via Cavour, 11� -� 44022� Comacchio (FE)
Supposte 60 mg - AIC n. 026388013
Supposte 30 mg - AIC n. 026388025
Compresse 10 mg - AIC n. 026388049
Sospensione allo 0,1% da 120 ml - AIC n. 026388064
-----
Rinnovo:� 6.1995 / 31.05.2000
-----
Marzo 2001