- [Vedi Indice]Ipertensione arteriosa di qualsiasi tipo e gravità. Angina pectaris stabile da sforzo.
La posologia usuale è di 1 compressa da 20 mg al giorno. L'ora e il tipo dei pasti non influenzano la biodisponibilità di Kerlon.
Angina Pectoris da sforzo
La posologia usuale è di una compressa da 20 mg, una volta al giorno. In alcuni pazienti è più opportuno iniziare il trattamento con 10 mg/die. In alcuni pazienti è necessario aumentare la dose a 40 mg al giorno.
Posologia in caso di insufficienza renale o epatica
In caso di insufficienza renale (fino a una clearance della creatinina di 20 ml al minuto) in genere non è necessario adattare la posologia allo stato della funzione renale.
Tuttavia una sorveglianza clinica è raccomandata all'inizio del trattamento fino ad equilibrio dei livelli ematici (4 giorni in media).
In caso di dialisi cronica (ematica o peritoneale): la dose iniziale raccomandata è di 10 mg/die assunta indipendentemente dal ritmo e dagli orari delle sedute dialitiche.
In caso di insufficienza epatica non sono necessarie modifiche della posologia. Una sorveglianza clinica è tuttavia consigliabile all'inizio del trattamento.
Ipersensibilità verso i componenti del prodotto. Insufficienza cardiaca congestizia non controllata. Blocco atrio-ventricolare oltre il 1° grado, non elettrostimolato da "pace-maker".
Associazione agli IMAO e al verapamil. Bradicardia marcata (inferiore o uguale a 45-50 battiti/minuto).
Insufficienza renale grave.
Non interrompere bruscamente il trattamento negli anginosi; una sospensione brusca può causare turbe gravi del ritmo cardiaco, infarto del miocardio e morte immediata.
L'esperienza clinica non è ancora sufficiente per poter raccomandare subito l'utilizzazione di Kerlon nel trattamento cronico del bambino.
In caso di sospensione del trattamento si raccomanda di ridurre progressivamente la posologia, in particolare nei pazienti con insufficienza coronarica, al fine di prevenire una eventuale iperattività simpatica secondaria. Controllare la comparsa di segni di insufficienza cardiaca specialmente nel caso di antecedenti di questo tipo, di cardiomegalia e durante il periodo iniziale del trattamento.
Somministrare con prudenza nel caso di broncopatie croniche ostruttive con antecedenti di broncospasmo.
Nell'asmatico somministrare con la massima prudenza iniziando con una posologia di 10 mg/die: infatti, benchè eserciti sui bronchi un'azione ridotta, Kerlon può essere in grado di provocare crisi asmatiche. In caso di crisi manifestantisi durante la somministrazione di Kerlon, potranno essere utilizzati bronco dilatatori beta-mimetici il cui effetto non viene inibito.
Somministrare con prudenza nei blocchi atrio-ventricolari di primo grado. Utilizzare con prudenza in corso di fenomeno di Raynaud.
L'utilizzazione dei b-bloccanti nel trattamento della ipertensione da feocromocitoma necessita di particolari precauzioni. Nei diabetici soggetti a crisi ipoglicemiche il rischio può essere aumentato in caso di trattamento con b-bloccanti. La documentazione disponibile impone che siano adottate le precauzioni abituali.
Poiché è stato dimostrato che il farmaco può avere un effetto prolungato oltre le 24 ore, in caso di ridotta eliminazione bisogna tener presente la possibilità di sovradosaggio.
Come per altri b-bloccanti: somministrare con prudenza con i calcio-antagonisti e con tutte le sostanze deprimenti il miocardio.
Anestesia generale: la sospensione dei b-bloccanti 48 ore prima di una anestesia generale è considerata sufficiente per la ricomparsa della normale sensibilità alle catecolamine.
Studi effettuati su numerose specie animali non hanno messo in evidenza alcun effetto teratogeno del Kerlon. Tuttavia, poiché l'innocuità dei beta-bloccanti non è stata dimostrata in gravidanza, durante tale periodo i beta-bloccanti devono essere usati in caso di effettiva necessità, sotto diretto controllo del Medico.
Condizioni di stanchezza e/o il contemporaneo uso di alcolici possono influire sulla capacità di reazione.
Disturbi digestivi, astenia all'inizio del trattamento, sindrome di Raynaud e parestesia delle estremità, vertigini, cefalee.
Inoltre possibilità di: blocco atrio-ventricolare, bradicardia marcata, caduta pressoria, insufficienza cardiaca, broncospasmo.
Con i b-bloccanti in genere sono state segnalate manifestazioni cutanee anche psoriasiformi e sindromi nervose centrali con depressione, catatonia, confusione, turbe della memoria.
La comparsa occasionale di porpora trombocitopenica, granulocitopenia, rash o broncospasmo richiede l'interruzione del trattamento e misure adeguate.
In caso di sovradosaggio si consiglia di far ricorso all'atropina (1-2 mg e.v.), al glucagone o ad un beta-mimetico.
Kerlon è un inibitore dei recettori b1 adrenergici a lunga durata d'azione.
Benchè cardioselettivo Kerlon è privo di effetto simpaticomimetico intrinseco, ma possiede un debole effetto stabilizzante di membrana. Non è rilevabile azione cardiodepressiva alle dosi utilizzate in clinica.
Kerlon riduce la liberazione degli acidi grassi liberi durante lo stress.
Kerlon non condiziona la diminuzione della natriuresi.
Totalmente e rapidamente assorbito per via orale Kerlon subisce un effetto di primo passaggio epatico molto debole con conseguente biodisponibilità molto elevata corrispondente a circa l'85%.
Ne risulta un'attività inter ed intraindividuale dei livelli ematici molto ridotta nel corso di trattamenti cronici.
Il legame alle proteine plasmatiche è intorno al 50% e ciò limita la possibilità di interazioni medicamentose.
Il volume di distribuzione è di circa 6 l/kg. Nell'organismo Kerlon è in gran parte metabolizzato in prodotti inattivi e solo il 10-15% del prodotto originario si ritrova immodificato nelle urine.
L'emivita ematica di eliminazione di Kerlon è, in genere, di 15-20 ore ed è così assicurata l'efficacia antiipertensiva di una sola dose giornaliera del farmaco.
La somministrazione a lungo termine in numerose specie animali ha mostrato che Kerlon è in genere ben tollerato e dotato di un notevole margine di sicurezza terapeutica.
Lattosio, carbossimetilamido sodico, cellulosa microcristallina, silice colloidale, magnesio stearato, idrossipropilmetilcellulosa, poliossietilene glicole 400, ossido di titanio.
Nessuna nota.
Anni 5.
Nessuna.
Astuccio da 28 compresse in blister PVC/alluminio.
Non pertinente.
SANOFI SYNTHELABO S.p.A
Via Messina, 38 - 20154 Milano (MI)
AIC n. 025317013
Medicinale soggetto a prescrizione medica.
In commercio dal 1985.
Rinnovo: 6.2000.
y TABELLA DI APPARTENENZA DPR 309/90 - [Vedi Indice]
Farmaco non soggetto al DPR 309/1990.
Dicembre 2000.
Prontuariofarmaci. - Copyright � 2000-2012 - Anibaldi.it@Network -
Tutti i diritti riservati.
[http://www.carloanibaldi.com/terapia/schede/summary.htm]