KOMBETIN 1-8
- [Vedi Indice]1 fiala contiene: k-strofantina 0,125 mg.
Fiale.
- [Vedi Indice]Insufficienza cardiaca acuta di vario tipo, anche associata ad insufficienza aortica o coronarica; scompensi con bradicardia, ischemia cerebrale acuta di origine cardiaca.
Da stabilirsi individualmente in base al fabbisogno cardiaco individuale di strofantina. Di massima può valere il seguente schema:
Saturazione rapida (24-36 ore):3-4 fiale (0,375-0,5 mg)
Saturazione lenta (3-5 giorni): 2 fiale (0,25 mg)
Mantenimento: 1-2 fiale (0,125-0,25 mg)
Intossicazione digitalica, ipercalcemia, blocco A/V incompleto, tachicardia ventricolare e prima di una cardioversione. Ipersensibilità individuale accertata alla k-strofantina.
Si raccomanda cautela nell'uso del glucoside nelle lesioni miocardiche acute (infarto miocardico e cardite reumatica in atto), nel blocco A/V completo e nel cuore polmonare.
Negli squilibri elettrolitici (es. deplezione potassica manifesta) può aversi un potenziamento dell'azione glucosidica.
In caso di alterata funzionalità renale (di più frequente riscontro nel paziente anziano), va considerato un minor fabbisogno glucosidico.
La dose iniziale dovrà essere tanto più bassa quanto più grave è lo scompenso. Eseguire l'iniezione e.v. lentamente, preferibilmente su paziente disteso. In caso di precedente trattamento digitalico, frapporre un intervallo di 2-3 giorni prima di passare a Kombetin.
Avvertenze
Poiché l'erronea introduzione endoarteriosa di preparati non espressamente prescritti per tale via può essere dannosa, si raccomanda di eseguire attentamente l'iniezione endovenosa.
Tenere fuori dalla portata dei bambini .
Evitare la somministrazione parenterale contemporanea di sali di calcio; usare prudenza nel somministrare simpaticomimetici.
Non somministrare in corso di gravidanza (per evitare eventuali effetti uterotonici).
Raramente possono verificarsi turbe del S.N.C. (disorientamento, afasia, disordini della percezione, confusione mentale, disturbi visivi).
Come in ogni terapia con glucosidi cardiaci, specie in presenza di ipersensibilità individuale o di alterazioni dell'equilibrio elettrolitico, possono comparire disturbi come anoressia, nausea, vomito, disturbi del ritmo e della conduzione.
Inoltre, sia pur raramente, turbe del S.N.C. (disorientamento, afasia, disordini della percezione, confusione mentale, disturbi visivi).
Nei casi gravi sospendere la somministrazione di Kombetin, compensando l'eventuale deficit di potassio e di magnesio.
Nelle gravi aritmie somministrare lidocaina, difenilidantoina e/o beta-bloccanti.
In caso di spiccata bradicardia dare atropina solfato.
Nel blocco A/V completo somministrare sali di potassio e di magnesio, difenilidantoina; se necessario ricorrere al pacemaker.
La k-strofantina svolge uno spiccato effetto inotropo positivo, con minima azione bradicardizzante. La sua rapidità d'azione la rende preferibile ad altri glucosidi nelle indicazioni d'urgenza, mentre l'elevata quota di dissipazione ne esclude possibilità di accumulo.
La k-strofantina è anche provvista di buona attività diuretica utile soprattutto nei casi di scompenso edemigeno.
È caratterizzata da una curva bifasica; la prima presenta un tempo di dimezzamento di 3,2 min, la seconda di 5,5 ore.
Il glucoside viene eliminato prevalentemente per via renale in forma non metabolizzata.
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Acqua per preparazioni iniettabili.
Nessuna.
3 anni.
Nessuna.
Fiale di vetro scuro classe I. Le fiale vengono confezionate in cassonetto e introdotte assieme al foglietto illustrativo in astuccio di cartone litografato - 5 fiale.
Vedi "Posologia e modo di somministrazione".
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Giugno 2000.
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