Il National Heart, Lung and
Blood Institute ( NHLBI ) ha elaborato un foglio elettronico in Excel per il
calcolo del rischio a 5 anni di ictus e di ictus o morte.
Il calcolo del rischio è basato sui dati del Framingham Heart Study ed è
applicabile a pazienti che hanno presentato un primo episodio di fibrillazione
atriale.
Il calcolo del rischio di ictus a 5 anni è ottenuto utilizzando i fattori di
rischio, quali l'età, il sesso, la pressione sistolica, il diabete mellito, un
precedente ictus o un TIA ( attacco transitorio ischemico ).
Il calcolo del rischio a 5 anni di ictus o morte è ottenuto invece utilizzando i
fattori di rischio , quali età, pressione sistolica, diabete mellito, precedente
insufficienza cardiaca o infarto miocardico, fumo di sigaretta, soffio cardiaco
significativo, ipertrofia ventricolare sinistra all'ECG.
Il calcolo del rischio non è applicabile a persone
1) con stenosi mitralica di origine reumatica
2) che assumono Warfarin
3) con ictus, TIA o morte entro i primi 30 giorni dall'insorgenza della
fibrillazione atriale.
I rilievi ecocardiografici non sono compresi nel sistema per il calcolo del
rischio
Pertanto il calcolo del rischio può risultare sottostimato per i pazienti con
significativa disfunzione ventricolare sinistra.
Il calcolo del rischio è stato testato solo sulla popolazione che ha preso
parte al Framingham Heart Study
Le persone del Framingham Heart Study sono in maggioranza di razza bianca
Il calcolo del rischio non è stato dunque valutato su altre etnie.
Il calcolo del rischio non deve sostituire il giudizio clinico o la visita
medica. ( _2003 )
Fonte: NHLBI / NIH
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