L’associazione casuale tra
malattia da reflusso gastroesofageo ( GERD ) e asma difficile da controllare non
è ben definita.
Uno studio si è posto l’obiettivo di determinare la prevalenza di malattia da
reflusso gastroesofageo e la risposta alla terapia con inibitori della pompa
protonica nei pazienti con asma difficile da controllare.
Sono stati reclutati pazienti consecutivi con asma difficile da controllare, con
sintomi ricorrenti e persistenti, nonostante un trattamento ottimale con farmaci
anti-asma.
La malattia da reflusso gastroesofageo è stata diagnosticata in base ai sintomi,
mediante gastroscopia e dal monitoraggio per 24 ore del pH esofageo.
A tutti i pazienti è stato prescritto un ciclo di Lansoprazolo ( Lansox ) 30mg/die
per 8 settimane.
Nel 56.7% ( 17/30 ) dei pazienti con asma difficile da controllare è stata
diagnosticata malattia da reflusso gastroesofageo.
Il punteggio della sintomatologia polmonare è migliorato in modo significativo
solo nei pazienti con malattia da reflusso gastroesofageo ( p = 0.002 ).
Il 75% ( 13/16 ) dei pazienti con malattia da reflusso gastroesofageo ha
presentato un miglioramento nei sintomi dell’asma, mentre il 9.1% ( 1/11 ) dei
pazienti senza malattia da reflusso gastroesofageo ha riportato solo un lieve
miglioramento della sintomatologia.
Non è stato osservato alcun significativo cambiamento nel picco di flusso
espiratorio e nel volume espiratorio forzato.
Lo studio ha mostrato che più della metà dei pazienti con asma difficile da
controllare sono affetti anche da malattia da reflusso gastroesofageo.
In questi pazienti la gravità dell’asma è migliorata in modo significativo
grazie alla terapia di soppressione acida. ( 2006 )
Wong CH et al, Aiment Pharmacol Ther 2006; 23: 1321-1327
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