L’effetto protettivo dei “lisati batterici" nei confronti delle esacerbazioni
respiratorie acute è stato dimostrato in diversi studi clinici.
Uno studio clinico di ampie dimensioni ha confrontato un lisato batterico
OM-85BV con il placebo in 381 pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva
( BPCO ).
Il rischio di un’esacerbazione acuta è risultato simile in entrambi i gruppi.
Tuttavia i giorni di ospedalizzazione per problemi respiratori si sono ridotti
del 55% nel gruppo trattato con OM-85BV rispetto al gruppo placebo.
Inoltre la dispnea è migliorata nei pazienti trattati con OM-85BV. ( 1 )
Una riduzione nell’uso degli antibiotici , dopo assunzione del lisato batterico,
è stata osservata in 265 pazienti anziani con bronchite cronica del tratto
respiratorio superiore. ( 2 )
I lisati batterici agiscono localmente attraverso un contatto diretto con il
tessuto linfoide associato alla mucosa intestinale (GALT).
L’immunizzazione per via orale provoca un’espansione clonale dei linfociti
antigene-specifici, sia a livello del tessuto linfoide associato alla mucosa
intestinale che nel sangue periferico.
I più noti immunostimolanti nella prevenzione delle infezioni respiratorie sono
Broncho-Vaxom e Ismigen.
Il Broncho-Vaxom è un lisato batterico ottenuto per lisi chimica, mentre
Ismigen è ottenuto per lisi meccanica.
Uno studio di confronto ha dimostrato che il lisato batterico per lisi meccanica
è più efficace del lisato batterico per via chimica ( Broncho-Vaxom ) nel
ridurre il numero degli episodi infettivi respiratori, con una minore necessità
di impiego degli antibiotici. ( 3 ) ( 2003 )
Bibliografia :
1) Collet JP et al, Am J Respir Crit Care Med 1997; 156:1719-1724
2) Debbas N, Derenne JP, Lung 1990; 168 ( Suppl ): 737-740
3) Rossi S, Tazza R, Congresso Nazionale American college of Physicians / Chest
Capitolo Italiano 2002
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