A cura di Fabio Antonaci
La cefalea associata ad attivitą sessuale č una forma di mal di testa idiopatica
che viene considerata di origine vascolare ma, fino ad oggi, non sono stati
condotti studi fisiopatologici che abbiano avvalorato questa ipotesi.
Ricercatori tedeschi hanno studiato 12 pazienti che presentavano una cefalea da
attivitą sessuale di tipo esplosivo secondo la classificazione della IHS.
I pazienti, studiati in fase asintomatica, sono stati sottoposti al test dell’Acetazolamide
e ad attivitą fisica e quindi valutati con un esame doppler dei vasi del collo.
I dati sono stati confrontati con quelli di soggetti emicranici e di soggetti
normali omogenei per etą.
Sono stati valutati i seguenti parametri: le variazioni pressorie, la velocitą
di flusso cerebrale, l’indice di pulsatilitą.
I pazienti con cefalea da attivitą sessuale presentavano un maggiore incremento
pressorio durante attivitą fisica rispetto agli emicranici ed ai soggetti di
controllo. Non vi erano sostanziali differenze nella velocitą di flusso nei tre
gruppi di soggetti.
Dopo la somministrazione di Acetazolamide il flusso cerebrale aveva un
incremento significativamente pił elevato nei soggetti con cefalea associata ad
attivitą sessuale (+66%+/-16%) rispetto ai controlli (+46%+/-18%), e l’indice di
pulsatilitą aveva un decremento significativamente pił basso rispetto ad
emicranici e controlli.
I dati rapportati alla dinamica neurovascolare cerebrale depongono in favore di
una compromissione della componente metabolica cerebrale. ( 2003 )
Fonte : Pain 2003 Mar;102(1-2):73-8
Dott. Fabio Antonaci, Dip. di Scienze Neurologiche , Istituto Mondino Pavia
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