Il mancato riconoscimento del
disturbo bipolare nei pazienti che soffrono di episodi depressivi maggiori può
portare ad un inappropriato trattamento e ad outcome non favorevoli.
Gli Autori hanno utilizzato i dati di pazienti ambulatoriali non psicotici,
partecipanti a 3 ampi studi clinici multicentrici negli Stati Uniti per il
trattamento di episodi depressivi maggiori, comparandoli con 477 soggetti con
diagnosi di disturbo bipolare e 1074 con disturbo depressivo maggiore.
La depressione bipolare era associata ad una storia familiare di disturbo
bipolare, un’età precoce di insorgenza del disturbo, un maggior numero di
precedenti episodi depressivi ed 8 singoli item alla Montgomery-Asberg
Depression Rating Scale e all’Hamilton Anxiety Rating Scale.
Il senso di paura era più comune nei pazienti con disturbo bipolare, mentre la
tristezza, l’insonnia, il disturbo cognitivo, muscolare, respiratorio,
genito-urinario ed il comportamento depresso erano più comuni nei pazienti con
depressione unipolare.
Secondo lo studio, la depressione bipolare ed il disturbo depressivo maggiore
esibiscono sottili differenze nella presentazione, in grado di fornire elementi
utili per la diagnosi. ( 2006 )
Perlis RH et al, Am J Psychiatry 2006; 163: 225-231
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