Un totale di 28 pazienti, trattati con inibitori selettivi del riassorbimento
della serotonina ( SSRI ) o con Venlafaxina ( Effexor ), un SNRI, sono stati
assegnati in modo casuale ad un periodo di riduzione graduale del trattamento
farmacologico di 3 giorni ( periodo breve ) o di 14 giorni ( periodo lungo ).
La valutazione è stata effettuata dopo 5-7 giorni di wash-out farmacologico, ed
ancora dopo 7 giorni di trattamento con un nuovo antidepressivo.
La sindrome da sospensione ( 3 o più nuovi sintomi alla checklist
Discontinuation Emergent Signs and Symptoms ) si è presentata nel 46% dei
pazienti con una frequenza simile tra periodo di riduzione graduale breve e
lungo.
I pazienti, inizialmente in trattamento con antidepressivi a breve emivita,
hanno presentato una maggiore incidenza di sintomi da sospensione e di sintomi
depressivi, rispetto a quelli in trattamento con Fluoxetina ( Prozac ).
Quattro pazienti, tutti in trattamento con Paroxetina ( Eutimil, Seroxat,
Sereupin ), hanno sviluppato ideazione suicidaria dopo riduzione graduale del
dosaggio.
Questi risultati forniscono elementi a supporto dell’importanza dell’emivita nel
determinare i sintomi da sospensione, ed indicano che il vantaggio del periodo
di riduzione del dosaggio di 2 settimane è piccolo, rispetto ai 3 giorni, nel
passaggio ad altro antidepressivo.
La sospensione degli antidepressivi nei pazienti depressi può essere associata a
peggioramento della depressione e ad aumento della suicidabilità. ( 2008 )
Tint A et al, J Psychopharmacol 2008; 22: 330-332
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