Rosiglitazone ( Avandia ) e Pioglitazone ( Actos ) possono aumentare l’incidenza
di fratture.
Uno studio, compiuto da Ricercatori dell’University of East Anglia a Norwich (
Gran Bretagna ) e della Wake Forest University a Winston-Salem ( Stati Uniti ),
ha avuto come obiettivo quello di determinare il rischio di fratture associate
alla terapia con tiazolidinedioni e valutare l’effetto di questa terapia sulla
densità ossea.
Sono stati analizzati i dati di 10 studi clinici randomizzati, controllati, che
hanno coinvolto 13.715 partecipanti e di 2 studi osservazionali con 31.679
partecipanti.
Il Rosiglitazone e il Pioglitazone sono risultati associati ad un aumento
significativo del rischio di fratture nei 10 studi randomizzati ( OR=1.45;
p<0.001 ).
Cinque studi controllati, randomizzati, hanno mostrato un significativo
incremento di fratture tra le donne ( OR=2.23; p<0.001 ), ma non tra gli uomini
( OR=1; p=0.98 ).
I due studi osservazionali hanno mostrato un aumentato rischio di fratture
associato con Rosiglitazione e Pioglitazone.
La densità minerale ossea nelle donne esposte ai glitazoni è risultata
significativamente ridotta a livello della colonna lombare ( differenza media
pesata, WMD: -1.11%; p=0.02 ) e all’anca ( WMD:-1.24%; p<0.001 ) in due studi
randomizzati, controllati.
In conclusione, l’impiego per lungo periodo dei tiazolidinedioni raddoppia il
rischio di fratture tra le donne con diabete di tipo 2 senza un significativo
aumento del rischio di fratture tra gli uomini affetti da diabete di tipo 2. (
2008 )
Loke YK et al, CMAJ 2008, Early release
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