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DOXOVENT
400 mg Compresse
Ogni compressa contiene, principio attivo: doxofillina mg 400.
100 mg/10 ml Soluzione per infusione
Ogni fiala da 10 ml contiene, principio attivo: doxofillina mg 100.
200 mg Granulato per soluzione orale
Ogni bustina contiene, principio attivo: doxofillina mg 200.
20 mg/ml Sciroppo
100 ml di sciroppo contengono, principio attivo: doxofillina g 2.
Compresse, granulato per soluzione orale, sciroppo, soluzione iniettabile per uso endovenoso.
Asma bronchiale.
Affezioni polmonari con componente spastica bronchiale.
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400 mg Compresse
1 compressa due/tre volte al giorno negli adulti.
100 mg/10 ml Soluzione per infusione
Negli adulti 2 fiale per via endovenosa.
Somministrate in pazienti in clinostatismo e lentamente (15-20 minuti), preferibilmente diluite, in fase acuta. La somministrazione può essere ripetuta ogni 12 ore, a giudizio del medico.
200 mg Granulato per soluzione orale
Bambini in età scolare (6-12 anni): 1-3 bustine al giorno (12-18 mg/kg) sciolte in abbondante acqua.
20 mg/ml Sciroppo
2 misurini da 10 ml due/tre volte al giorno negli adulti (1 misurino da 10 ml corrisponde a 200 mg di doxofillina)
Alla posologia consigliata i livelli plasmatici di doxofillina generalmente non superano i 20 mcg/ml, pertanto non si rende indispensabile controllare periodicamente tali livelli.
In caso di aumento di tale posologia è necessario ricorrere al controllo dei livelli ematici del farmaco (valori terapeutici intorno ai 10 mcg/ml, valori ai limiti della tossicità 20 mcg/ml).
Ipersensibilità individuale ai componenti del prodotto e sostanze correlate dal punto di vista chimico (es. derivati xantinici).
In caso di infarto miocardio acuto e negli stati ipotensivi.
Generalmente controindicato in gravidanza e allattamento. (v. paragrafo 4.6).
Numerosi fattori possono ridurre la clearance epatica dei derivati xantinici con aumenti dei livelli plasmatici del farmaco. Tra questi sono compresi l’età, lo scompenso cardiaco congestizio, le affezioni ostruttive croniche del polmone, le gravi epatopatie, le infezioni concomitanti, la contemporanea somministrazione di molti farmaci quali: eritromicina, TAO, lincomicina, clindamicina, allopurinolo, cimetidina, vaccino antinfluenzale, propranololo. In questi casi può essere necessario ridurre il dosaggio del farmaco.
La fenitoina, altri anticonvulsivanti ed il fumo della sigaretta possono aumentare la clearance dei derivati xantinici con riduzione dell’emivita plasmatica. In questi casi può essere necessario aumentare il dosaggio del farmaco.
In caso di fattori che possano influire sulla clearance dei derivati xantinici si raccomanda un monitoraggio della concentrazione dei livelli ematici del farmaco ai fini del controllo del range terapeutico.
La somministrazione del prodotto deve avvenire con prudenza nei cardiopatici, negli ipertesi, negli anziani ed in pazienti con grave ipossiemia, ipertiroidismo, cuore polmonare cronico, insufficienza cardiaca congestizia, epatopatia, ulcera peptica e in pazienti con funzioni renali carenti. In particolare va usato con cautela nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia in quanto in questi pazienti vi è un notevole rallentamento della clearance del farmaco, con persistenza per lunghi periodi, anche dopo sospensione del trattamento, di elevati livelli ematici.
Non esiste alcun rischio di assuefazione, dipendenza o altro.
DOXOVENT 20 mg/ml sciroppo contiene 9.6 vol% di alcool etilico. Ogni dose apporta 1.6 g di alcool equivalenti a 0,83 ml di birra e 2 ml di vino per dose. È nocivo per chi soffre di alcolismo. Deve essere somministrato con attenzione in bambini, in gravidanza o in allattamento, in soggetti affetti da malattie epatiche, epilessia. L’alcol potrebbe modificare o aumentare l’effetto di altri farmaci.
DOXOVENT 20 mg/ml sciroppo contiene 7,5 g di saccarosio per dose e deve essere somministrato con attenzione in pazienti con diabete mellito.
DOXOVENT compresse è adatto per pazienti malati di celiachia.
Ai pazienti con allergia all’amido di mais (differenti dai malati di celiachia) il medicinale non deve essere somministrato.
TENERE FUORI DALLA PORTATA DEI BAMBINI
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DOXOVENT non deve essere somministrato insieme ad altri preparati xantinici. Si consiglia un uso moderato di bevande ed alimenti contenenti caffeina.
L’associazione tra DOXOVENT ed efedrina o altri simpaticomimetici richiede cautela.
La contemporanea somministrazione di molti farmaci quali eritromicina, TAO, lincomicina, clindamicina, allopurinolo, cimetidina, vaccino antinfluenzale, propranololo può ridurre la clearance epatica dei derivati xantinici con aumento dei livelli plasmatici del farmaco.
La fenitoina, altri anticonvulsivanti ed il fumo di sigaretta possono aumentare la clearance dei derivati xantinici con riduzione dell’emivita plasmatica. In questi casi può essere necessario aumentare il dosaggio del farmaco.
Le indagini eseguite sull’animale hanno indicato che il principio attivo del preparato DOXOVENT non interferisce con lo sviluppo pre- e post-natale.
Tuttavia, poiché non esiste sufficiente sperimentazione clinica in gravidanza, l’uso del farmaco in corso di gestazione deve essere attentamente valutato caso per caso secondo il criterio rischio-beneficio.
Deve essere somministrato con attenzione in gravidanza e in allattamento.
Il preparato non modifica l’integrità del grado di vigilanza per cui non compromette la guida di autoveicoli e l’uso di macchine che richiedono prontezza di riflessi.
Con l’impiego di derivati xantinici possono manifestarsi nausea, vomito, dolore epigastrico, cefalea, irritabilità, insonnia, tachicardia, extrasistole, tachipnea ed occasionalmente iperglicemia ed albuminuria. In caso di sovradosaggio possono comparire aritmie cardiache gravi e crisi convulsive tonico-cloniche. Tali manifestazioni possono costituire i primi segni di intossicazione.
La comparsa di effetti collaterali può richiedere la sospensione del trattamento che, se necessario a giudizio del medico, potrà essere ripreso a dosi più basse dopo la scomparsa di tutti i segni ed i sintomi di tossicità.
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Non essendoci alcun antidoto specifico, in caso di sovradosaggio si deve ricorrere al trattamento sintomatico di collasso cardiovascolare.
La doxofillina agisce direttamente sulla muscolatura liscia dei bronchi e dei vasi polmonari in senso miorilassante. In tal modo agisce principalmente come broncodilatatore, vasodilatatore polmonare e miorilassante della muscolatura bronchiale.
L’azione della doxofillina può essere mediata, almeno in parte, dalla inibizione della fosfodiesterasi con il conseguente aumento della concentrazione intracellulare di AMPciclico che determina rilasciamento della muscolatura liscia.
A concentrazioni più elevate la doxofillina può inibire la dismissione di istamina da parte delle cellule.
L’uso prolungato del farmaco non determina assuefazione.
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L’emivita della doxofillina è superiore alle 6 ore, tanto da consentire costanti livelli plasmatici efficaci con tre somministrazioni al giorno.
È stata studiata nell’uomo la cinetica dopo una singola somministrazione per via endovenosa e per via orale per definire le caratteristiche di distribuzione ed assorbimento del farmaco.
Dopo somministrazione endovenosa di 100 mg di doxofillina a 5 volontari, la distribuzione nel siero della sostanza invariata segue un modello bicompartimentale.
L’area sotto la curva di concentrazione nel siero nella fase di distribuzione costituisce una piccola frazione dell’area totale.
La clearance nel plasma è alta con valori che vanno da 444 a 806 ml/min ed il volume di distribuzione è di circa 1 l/kg.
L’emivita media dopo somministrazione endovenosa è stata calcolata in 65 minuti (da 40 a 96).
Dopo somministrazione della forma farmaceutica compresse i livelli massimi nel plasma sono raggiunti dopo 60 minuti, mentre con la forma farmaceutica sciroppo, a causa del veicolo idroalcoolico, si ha un più rapido assorbimento, verificandosi una concentrazione massima entro 30 minuti.
La biodisponibilità assoluta per via orale è di circa il 62,6%; a pH 7,4 la percentuale di prodotto legata alle proteine plasmatiche è di circa il 48%.
Meno del 4% della dose somministrata per via orale viene secreta immutata nell’urina.
Tossicità acuta
DL50 nel ratto e nel topo trattati per via orale, intraperitoneale ed endovenosa:
Somministrazione orale
Nel ratto = 1022,4 mg/kg
Nel topo = 841,0 mg/kg
Somministrazione intraperitoneale
Nel ratto = 444,7 mg/kg
Somministrazione endovenosa
Nel ratto m. = 360 mg/kg
Nel ratto f. = 310 mg/kg
Nel topo m. = 245 mg/kg
Nel topo f. = 238 mg/kg
Tossicità acuta nel cane beagle orale ed i.p.
Somministrazione orale: superiore a 800 mg/kg
Somministrazione i.p.: 400 mg/kg
Tossicità subacuta (tre mesi) per os
Nel ratto maschio e femmina alle dosi: 7,21 mg/kg - 57,66 mg/kg - 288,40 mg/kg per via orale.
Nel ratto maschio alle dosi: 3,625 mg/kg - 29 mg/kg - 145 mg/kg per via intraperitoneale.
Nel ratto femmina alla dose: 3,625 mg/kg per via intraperitoneale.
Nel cane beagle maschio e femmina alle dosi: 180 mg/kg - 60 mg/kg - 20 mg/kg per via orale.
Non sono state osservate alterazioni degne di nota.
Tossicità cronica (sei mesi)
Nel ratto maschio alle dosi: 7,21 mg/kg - 57,66 mg/kg - 288,4 mg/kg per via orale.
Nel ratto femmina alle dosi: 7,21 mg/kg - 288,4 mg/kg per via orale.
Nel ratto maschio alle dosi: 3,625 mg/kg - 29 mg/kg - 145 mg/kg per via intraperitoneale.
Nel ratto femmina alla dose: 145 mg/kg per via intraperitoneale.
Nel cane beagle maschio e femmina alle dosi: 180 mg/kg - 60 mg/kg - 20 mg/kg.
Il preparato è risultato ben tollerato e sprovvisto di azione tossica.
Tossicità subacuta (1 mese) e.v.
Nel coniglio maschio e femmina alle dosi: 57,68 mg/kg - 28,84 mg/kg - 7,21 mg/kg per via endovenosa.
Il preparato è risultato idoneo alla somministrazione protratta per via venosa.
Il preparato è risultato privo di tossicità fetale a seguito delle prove eseguite nel ratto e nel coniglio alle seguenti dosi:
Nel ratto: 57,66 mg/kg per os - mg/kg per i.p.
Nel coniglio: 7,21 mg/kg - 28,84 mg/kg - 115,36 mg/kg per via orale.
Il preparato è risultato ininfluente sulla fertilità, sullo sviluppo pre e post-natale e sprovvisto di azione teratogena nel ratto.
La doxofillina è risultata anche priva di attività mutagena.
400 mg Compresse
Silice colloidale, amido di mais, mannitolo, polivinilpirrolidone, cellulosa microcristallina, talco, magnesio stearato.
100 mg/10 ml Soluzione per infusione
Acqua per preparazioni iniettabili.
200 mg Granulato per soluzione orale
Saccarosio, ammonio glicirizzinato, essenza di menta.
20 mg/ml Sciroppo
Saccarosio, alcool etilico, metile p-idrossibenzoato, essenza di menta, ammonio glicirizzinato, acqua depurata.
Per nessuna delle forme farmaceutiche previste sono state segnalate incompatibilità con altre sostanze.
400 mg Compresse: 36 mesi.
100 mg/10 ml soluzione per infusione: 36 mesi.
200 mg granulato per soluzione orale: 36 mesi.
20 mg/ml sciroppo: 60 mesi.
Nessuna.
400 mg Compresse
Le compresse vengono confezionate in blisters di PVC accoppiato con alluminio, inseriti in astuccio di cartone litografato, assieme al foglio illustrativo.
Scatola di 20 compresse da 400 mg
100 mg/10 ml Soluzione per infusione
Le fiale, in vetro neutro di classe idrolitica 1, vengono inserite in apposito contenitore di materiale plastico termoformato, racchiuso, unitamente al foglio illustrativo, in astuccio di cartone rigido litografato.
Scatola di 3 fiale da 100 mg/10 ml
200 mg Granulato per soluzione orale
Le bustine, in alluminio politenato, sono inserite, unitamente al foglio illustrativo, in astuccio di cartone rigido litografato.
Scatola di 20 bustine da 200 mg.
20 mg/ml Sciroppo
Lo Sciroppo è contenuto in un flacone di vetro bruno, chiuso con capsula di alluminio a vite, con incorporata guarnizione di polietilene.
Il flacone è inserito, unitamente al foglio illustrativo ed ad un misurino graduato da 10 ml, in un astuccio di cartone rigido litografato.
Flacone da 200 ml di sciroppo al 20 mg/ml
Il preparato può essere maneggiato senza particolari precauzioni. Vedi modo di somministrazione.
OTIFARMA S.r.l. Via Assarotti, 7 - 10122 TORINO
DOXOVENT 20 compresse - AIC n. 033887011
DOXOVENT 3 fiale e.v. - AIC n. 033887023
DOXOVENT 20 bustine - AIC n. 033887035
DOXOVENT sciroppo, flacone 200 ml - AIC n. 033887047
DOXOVENT 20 compresse - Febbraio 2004 (rinnovo)
DOXOVENT 3 fiale e.v. - Febbraio 2004 (rinnovo)
DOXOVENT 20 bustine - Febbraio 2004 (rinnovo)
DOXOVENT sciroppo, flacone 200 ml - Febbraio 2004 (rinnovo)