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FLUIMUCIL 600 MG 600 MG/15 ML
Fluimucil 600 mg compresse effervescenti
Ogni compressa contiene
Principio attivo
Acetilcisteina mg 600
Fluimucil 600 mg granulato per soluzione orale
Ogni bustina contiene:
Principio attivo
Acetilcisteina mg 600
Fluimucil 600 mg/15 ml sciroppo
15 ml di sciroppo contengono:
Principio attivo
Acetilcisteina mg 600
Per gli eccipienti, vedere 6.1
Compresse effervescenti; granulato per soluzione orale; sciroppo.
Trattamento delle affezioni respiratorie caratterizzate da ipersecrezione densa e vischiosa: bronchite acuta, bronchite cronica e sue riacutizzazioni, enfisema polmonare, mucoviscidosi e bronchiectasie.
Trattamento antidotico
Intossicazione accidentale o volontaria da paracetamolo.
Uropatia da iso e ciclofosfamide.
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Trattamento delle affezioni respiratorie
Un misurino da 15 ml, 1 compressa o una bustina al giorno (preferibilmente la sera). Eventuali aggiustamenti della posologia possono riguardare la frequenza delle somministrazioni o il frazionamento della dose ma devono comunque essere compresi entro il dosaggio massimo giornaliero di 600 mg.
La durata della terapia è da 5 a 10 giorni nelle forme acute e nelle forme croniche andrà proseguita, a giudizio del medico, per periodi di alcuni mesi.
Intossicazione accidentale o volontaria da paracetamolo
Per via orale, dose iniziale, di 140 mg/kg di peso corporeo da somministrare al più presto, entro 10 ore dall’assunzione dell’agente tossico, seguita ogni 4 ore e per 1–3 giorni da dosi singole di 70 mg/kg di peso.
Uropatia da iso e ciclofosfamide
In un tipico ciclo di chemioterapia con iso e ciclofosfamide di 1.200 mg/m² di superficie corporea al giorno per 5 giorni ogni 28 giorni, l’acetilcisteina può essere somministrata per via orale alla dose di 4 g/die nei giorni di trattamento chemioterapico distribuita in 4 dosi da 1 g.
Modalità d’uso
Sciogliere una compressa o il contenuto di una bustina in un bicchiere contenente un pò d’acqua mescolando al bisogno con un cucchiaino.
Per facilitare la fuoriuscita della compressa si raccomanda l’apertura a strappo del blister, utilizzando le tacche laterali.
Ipersensibilità ai componenti del prodotto e ad altre sostanze strettamente correlate dal punto di vista chimico. Le compresse e le bustine, contenendo aspartame, sono controindicate nei pazienti affetti da fenilchetonuria. Generalmente controindicato in gravidanza e nell’allattamento (vedere punto 4.6).
I pazienti affetti da asma bronchiale debbono essere strettamente controllati durante la terapia, se compare broncospasmo il trattamento deve essere immediatamente sospeso.
L’eventuale presenza di un odore sulfureo non indica alterazione del preparato ma è propria del principio attivo in esso contenuto.
La somministrazione di acetilcisteina, specie all’inizio del trattamento, può fluidificare le secrezioni bronchiali ed aumentarne nello stesso tempo il volume. Se il paziente è incapace di espettorare in modo efficace, per evitare la ritenzione dei secreti occorre ricorrere al drenaggio posturale e alla broncoaspirazione.
Le bustine e lo sciroppo contengono sorbitolo che deve essere usato con cautela nei soggetti affetti da intolleranza ereditaria al fruttosio e che può provocare disturbi gastrici e diarrea.
Il granulato per soluzione orale e lo sciroppo contengono sorbitolo e sono pertanto controindicati nell’intolleranza ereditaria al fruttosio; inoltre, in caso di somministrazione superiore alla dose terapeutica raccomandata (1 bustina/die o 15 ml/die), il prodotto può avere un lieve effetto lassativo.
Lo sciroppo contiene metile para-idrossibenzoato e propile para-idrossibenzoato che possono causare reazioni allergiche, anche ritardate.
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In letteratura non sono descritti casi di interazioni medicamentose ed incompatibilità particolari per l’acetilcisteina assunta per via orale.
Si consiglia di non mescolare altri farmaci a Fluimucil.
Anche se gli studi teratologici condotti con Fluimucil sugli animali non hanno evidenziato alcun effetto teratogeno, tuttavia come per gli altri farmaci, la sua somministrazione nel corso della gravidanza e durante il periodo di allattamento, va effettuata solo in caso di effettiva necessità sotto il diretto controllo del medico.
Non ci sono presupposti né evidenze che il farmaco possa modificare le capacità attentive e i tempi di reazione.
L’assunzione del prodotto può, occasionalmente, essere seguita da nausea e vomito e raramente da reazioni di ipersensibilità come orticaria e broncospasmo.
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Quando somministrato per via orale, non sono stati osservati segni e sintomi particolari anche in soggetti trattati con alte dosi di acetilcisteina.
Categoria farmacoterapeutica: Mucolitici. Codice ATC: R05CB01
La N–acetil‑L–cisteina (NAC) principio attivo del Fluimucil esercita un’intensa azione mucolitico-fluidificante sulle secrezioni mucose e mucopurulente depolimerizzando i complessi mucoproteici e gli acidi nucleici che danno vischiosità alla componente vitrea e purulenta dell’escreato e di altri secreti.
La NAC inoltre, in quanto tale, esercita azione antiossidante diretta essendo dotata di un gruppo tiolico libero (‑SH) nucleofilo in grado di interagire direttamente con i gruppi elettrofili dei radicali ossidanti. Di particolare interesse è la recente dimostrazione che la NAC protegge l’a1–antitripsina, enzima inibitore dell’elastasi, dall’inattivazione ad opera dell’acido ipocloroso (HOCl), potente agente ossidante prodotto dall’enzima mieloperossidasi dei fagociti attivati. La struttura della molecola le consente inoltre di attraversare facilmente le membrane cellulari. All’interno della cellula, la NAC viene deacetilata e si rende così disponibile L–cisteina, aminoacido indispensabile per la sintesi del glutatione (GSH).
Il GSH è un tripeptide altamente reattivo, diffuso ubiquitariamente nei vari tessuti degli organismi animali, essenziale per il mantenimento della capacità funzionale e dell’integrità morfologica cellulare, in quanto rappresenta il più importante meccanismo di difesa intracellulare verso radicali ossidanti, sia esogeni che endogeni, e verso numerose sostanze citotossiche.
Queste attività rendono il Fluimucil particolarmente adatto al trattamento delle affezioni acute e croniche dell’apparato respiratorio caratterizzato da secrezioni mucose e mucopurulente dense e vischiose.
La NAC svolge un ruolo di primaria importanza per il mantenimento degli idonei livelli di GSH, contribuendo alla protezione cellulare verso agenti lesivi che, attraverso il progressivo depauperamento di GSH, esprimerebbero integralmente la loro azione citotossica, come nell’avvelenamento da paracetamolo.
Grazie a tale meccanismo d’azione la NAC trova indicazione anche come specifico antidoto nell’avvelenamento da paracetamolo e in corso di trattamento con ciclofosfamide, nella cistite emorragica, in quanto fornisce i gruppi –SH necessari per bloccare l’acroleina, il metabolita della ciclofosfamide cui si attribuisce l’uropatia in corso di trattamento. Per le sue proprietà antiossidanti e in quanto precursore del glutatione endocellulare, l’acetilcisteina svolge inoltre un’azione protettiva sulle vie respiratorie, opponendosi ai danni da agenti ossidanti.
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Ricerche eseguite nell’uomo con acetilcisteina marcata hanno dimostrato un buon assorbimento del farmaco dopo somministrazione orale. In termini di radioattività, i picchi plasmatici sono conseguiti alla 2°–3° ora. Le rilevazioni a livello del tessuto polmonare, eseguite a 5 ore dalla somministrazione, dimostrano la presenza di concentrazioni significative di acetilcisteina.
L’acetilcisteina è caratterizzata da una tossicità particolarmente ridotta. La DL50 è superiore a 10 g/kg per via orale sia nel topo che nel ratto, mentre per via endovenosa è di 2,8 g/kg nel ratto e di 4,6 g/kg nel topo. Nei trattamenti prolungati, la dose di 1 g/kg/die per via orale è stata ben tollerata nel ratto per 12 settimane. Nel cane la somministrazione per via orale di 300 mg/kg/giorno, per la durata di un anno, non ha determinato reazioni tossiche. Il trattamento a dosi elevate in ratte e coniglie gravide durante il periodo della organogenesi, non ha determinato la nascita di soggetti con malformazioni.
Compresse effervescenti: Sodio bicarbonato; Acido citrico anidro; Aroma limone; Aspartame
Granulato per soluzione orale: Aspartame; Aroma arancia; Sorbitolo
Sciroppo: Metile para-idrossibenzoato, propile para-idrossibenzoato, disodio edetato, carmellosa, saccarina sodica, aroma granatina, aroma fragola, sorbitolo, idrossido di sodio, acqua depurata.
Si consiglia di non mescolare altri farmaci a Fluimucil.
Compresse effervescenti: 3 anni.
Granulato per soluzione orale: 3 anni.
Sciroppo: 2 anni in confezionamento integro correttamente conservato.
Dopo la prima apertura: 15 giorni.
Compresse effervescenti e sciroppo: nessuna particolare.
Granulato per soluzione orale: conservare a temperatura inferiore ai 30°C.
Compresse effervescenti: blister, alluminio-politene. Scatola da 30 compresse
Granulato per soluzione orale: bustine in carta-alluminio-politene. Scatola da 10, 20 e 30 bustine
Sciroppo: flacone in vetro ambrato da 200 ml, bicchierino dosatore da 15 ml
Nessuna istruzione particolare.
ZAMBON ITALIA s.r.l. - Via Lillo del Duca 10 - 20091 Bresso (MI)
Fluimucil 600 mg compresse effervescenti – 30 compresse AIC n. 020582209
Fluimucil 600 mg granulato per soluzione orale – 10 bustine AIC n. 020582211
Fluimucil 600 mg granulato per soluzione orale – 20 bustine AIC n. 020582173
Fluimucil 600 mg granulato per soluzione orale – 30 bustine AIC n. 020582223
Fluimucil 600 mg/15 ml sciroppo – flacone da 200 ml AIC n. 020582185
Fluimucil 600 mg compresse effervescenti
Prima autorizzazione: maggio 1985
Rinnovo: 1 giugno 2010
Fluimucil 600 mg granulato per soluzione orale, 10 bustine
Prima autorizzazione: aprile 2009
Rinnovo: 1 giugno 2010
Fluimucil 600 mg granulato per soluzione orale, 20 bustine
Prima autorizzazione: giugno 2001
Rinnovo: 1 giugno 2010
Fluimucil 600 mg granulato per soluzione orale, 30 bustine
Prima autorizzazione: gennaio 2008
Rinnovo: 1 giugno 2010
Fluimucil 600 mg/15 ml sciroppo
Prima autorizzazione: marzo 2005
Rinnovo: 1 giugno 2010
8 aprile 2009