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HELICOKIT
Helicokit 75 mg compresse solubili
Una compressa solubile contiene:
Principio attivo: 13C–urea 75 mg
HELICOKIT 37,5 mg compresse
Una compressa contiene:
Principio attivo: 13C–urea 37,5 mg
Compresse solubili; compresse
Medicinale solo per uso diagnostico
Per la diagnosi in vivo di infezione gastroduodenale da Helicobacter pylori.
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Compresse solubili da 75 mg:
1 compressa solubile disciolta in 30 ml di acqua, da assumere immediatamente.
Compresse da 37,5 mg
2 compresse da deglutire con un sorso di acqua.
E’ importante che le compresse siano assunte integre e non disciolte.
Per la particolare forma farmaceutica l’Helicokit 37,5 mg compresse non è adatto ai bambini al di sotto di 8 anni.
Il test respiratorio HELICOKIT prevede la somministrazione di un’idonea bevanda anti-svuotamento gastrico (200 ml di succo di arancia non diluito, una soluzione di acido citrico, o altre bevande apposite).
E’ importante seguire attentamente le istruzioni d’uso descritte al par. 6.6, altrimenti il risultato può risultare non valido.
Il test non deve essere eseguito su pazienti affetti da infezioni gastriche o gastriti atrofiche documentate o sospette, che possono interferire con il test.
Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
Al momento dell’inquadramento diagnostico, l’eventuale risultato positivo ottenuto dopo l’esecuzione del test non costituisce di per sé un’indicazione per la terapia di eradicazione. Metodi endoscopici invasivi sono infatti necessari per definire la patologia associata all’infezione da Helicobacter pylori, nonché il tipo e la gravità della gastrite. La sintomatologia di alcune patologie Helicobacter pylori associate, in particolare l’adenocarcinoma gastrico, potrebbe infatti essere mascherata dalla terapia di eradicazione e ritardare l’applicazione di un adeguato trattamento (chirurgia e chemioterapia). Viceversa, l’efficacia della terapia di eradicazione può essere monitorata con il solo test. I dati sull’affidabilità diagnostica dell’HELICOKIT sono insufficienti per raccomandarne l’uso in pazienti sottoposti a gastrectomia. Se il paziente vomita durante l’esecuzione del test rendendone necessaria la ripetizione, questa dovrà essere effettuata possibilmente a digiuno e non prima del giorno seguente.
Le compresse da 37,5 mg, per la loro forma farmaceutica. non sono adatte nei bambini al di sotto di 8 anni.
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La precisione dei risultati del test può diminuire se il paziente è in corso di trattamento con antibiotici o con un inibitore della pompa protonica, oppure se ha completato un ciclo di trattamento con tali farmaci. I risultati possono in genere venire alterati da tutti i trattamenti che interferiscono con la presenza di H. pylori o con l’attività dell’ureasi. La soppressione del batterio H. pylori può dare falsi risultati negativi. Pertanto il test non deve essere eseguito prima di quattro settimane dalla fine della terapia antibatterica e di due settimane dall’ultima dose di farmaci antisecretori gastrici. Ciò è particolarmente importante dopo la terapia di eradicazione.
La produzione endogena di urea ammonta a 25-35 g/giorno. E’ quindi improbabile che la dose di urea contenuta nell’Helicokit possa causare effetti negativi sulla gravidanza e l’allattamento.
Nessuno noto.
Nessuno noto.
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Improbabile che si verifichi nelle circostanze cliniche applicate. Il trattamento è solo sintomatico e di supporto.
Gruppo farmacoterapeutico : Altri agenti diagnostici, Codice ATC: V04C X.
Nel caso di infezione da H. pylori, la 13C-urea ingerita oralmente viene metabolizzata dall’ureasi enzimatica che è presente nel batterio H. pylori secondo la seguente reazione H2N-13CO-NH2 + H2O = 2NH3 + 13CO2. L’anidride carbonica che si libera penetra nei vasi sanguigni e viene trasportata sotto forma di bicarbonato fino ai polmoni, dove viene liberata come 13CO2 con l’aria espirata. L’infezione da H. pylori cambierà notevolmente il rapporto isotopico 13C/12C. La quantità di 13CO2 nei campioni di aria espirata viene determinata con la spettrometria di massa a rapporto isotopico (IRMS) e indicata come differenza assoluta tra il valore del campione preso al tempo 0 e quello preso dopo 30 minuti dall’assunzione di HELICOKIT (vedere la Sezione 6.6, 6.7). Il valore critico che differenzia i pazienti H. pylori negativi da quelli positivi è 3,5: cioè se è ³ 3,5 è positivo. Paragonata alle tecniche bioptiche per la diagnosi di infezioni da H. pylori, usando dati ottenuti da due prove terapeutiche, HELICOKIT ha raggiunto in condizioni diverse (pre-studio e visite di decorso) stime di sensibilità superiori al 95% con un limite inferiore di sicurezza del 95% oscillante fra il 93 % e il 98%. Le stime di specificità erano tutte superiori al 90%, con corrispondenti limiti inferiori di sicurezza fra l’85% e il 90%.
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La 13C-urea somministrata per via orale viene metabolizzata a biossido di carbonio ed ammoniaca o integrata nel ciclo fisiologico dell’urea. Qualunque incremento di 13CO2 sarà misurato per mezzo dell’analisi isotopica. L’assorbimento e la distribuzione di 13CO2 è più veloce della reazione catalizzata dall’ureasi perciò il fattore di tutto il processo è la scissione della 13C-urea da parte dell’ureasi dell’Helicobacter pylori. Solamente in pazienti positivi all’Helicobacter pylori, la somministrazione di una compressa solubile da 75 mg comporta un significativo aumento di 13CO2 nel campione dell’aria espirata entro i primi 30 minuti, mentre la somministrazione di 2 compresse da 37,5 mg un tale aumento è rilevabile già dopo 10 minuti.
Non rilevanti in rapporto all’uso clinico del prodotto.
Compresse da 75 mg
Carbossimetilamido sodico, cellulosa microcristallina, silice collidale, sodio benzoato.
Compresse da 37,5 mg
Acido citrico anidro, carbossimetilamido sodico, cellulosa microcristallina, silice precipitata, magnesio stearato, talco.
Nessuna nota.
Compresse solubili da 75 mg: 2 anni
Compresse da 37,5 mg: 2 anni.
Conservare a temperatura non superiore a 25°C, nella confezione originale per riparare il medicinale dall’umidità.
Helicokit, 75 mg, 1 compressa solubile + kit per analisi:
Astuccio contenente un blister di PVC/Al da una compressa, quattro provette di vetro con tappo a vite, due cannucce, un foglio di informazioni per il paziente ed un modulo di richiesta d’analisi. E’, infine, acclusa un’etichetta di sicurezza per risigillare il kit.
Helicokit, 75 mg, 18 compresse solubili:
Astuccio contenente 1 blister in PVC/Al da 18 compresse.
Helicokit 37,5 mg compresse:
Astuccio contenente un blister Al/Al da 2 compresse a base di 13C – urea
Se la prova deve essere eseguita al mattino, il paziente dovrebbe rimanere a digiuno e non fare la prima colazione. Se la prova deve essere eseguita durante la giornata, o se il digiuno costituisce un problema per il paziente, si raccomanda soltanto una colazione leggera, per esempio tè e pane tostato. Se il paziente ha consumato un pasto abbondante, sarà necessario attendere sei ore prima di eseguire la prova. Si raccomanda di eseguire il test respiratorio con il paziente seduto.
Istruzioni per l’uso di Helicokit 75 mg compresse solubili
Campionamento
t = 0 minuti Somministrare al paziente una bevanda anti‑svuotamento gastrico (200 ml di succo di arancia non diluito o una soluzione di acido citrico o altre bevande apposite).
t = 5 minuti Raccogliere due campioni di aria espirata a velocità normale utilizzando la cannuccia che va posizionata fino a toccare il fondo delle due provette munite di tappo azzurro ed etichetta con la scritta “base”. Si deve espirare mentre la cannuccia viene estratta lentamente e completamente dalla provetta, che viene quindi immediatamente richiusa. Su questi campioni verrà misurato il livello basale di 13C nell’anidride carbonica dell’aria espirata.
t = 10 minuti Somministrare la compressa di HELICOKIT dopo averla sciolta con circa 30 ml di acqua in un bicchiere. Far sdraiare il paziente su ciascun fianco per 2 minuti, per consentire alla soluzione di raggiungere tutte le aree dell’intestino.
t = 40 minuti Raccogliere i campioni di aria espirata, come descritto in precedenza, utilizzando, questa volta, le due provette munite di tappo rosso ed etichettate “post”. Se il paziente è H. pylori‑positivo in questi campioni verrà determinato un aumento del livello di 13C nell’anidride carbonica dell’aria espirata rispetto ai precedenti campioni. Scrivere sulle apposite etichette delle provette il nome ed il cognome del paziente. Reinserire le due provette con tappo azzurro e le due con tappo rosso nella scatola. Compilare il modulo di richiesta d’analisi; sigillare la scatola con l’etichetta di sicurezza ed inviare il tutto ad un laboratorio d’analisi qualificato.
Istruzioni per l’uso di Helicokit 37,5 mg compresse
Campionamento
t = 0 minuti Raccogliere due campioni di aria espirata a velocità normale utilizzando la cannuccia che va posizionata fino a toccare il fondo delle due provette etichettate con la scritta “base”. Si deve espirare mentre la cannuccia viene estratta lentamente e completamente dalla provetta, che viene quindi immediatamente richiusa. Su questi campioni verrà misurato il livello basale di 13C nell’anidride carbonica dell’aria espirata.
t = 5 minuti Ingerire le 2 compresse con l’ausilio di un po’ d’acqua. E’ importante che le compresse siano assunte completamente integre e non disciolte.
t = 15 minuti Raccogliere i campioni di aria espirata, come descritto in precedenza, utilizzando, questa volta, due provette etichettate “post”.
N.B. Il materiale di consumo, (provette e cannucce) non è incluso nella confezione di Helicokit 37,5 mg compresse.
Il prodotto non utilizzato ed i rifiuti derivati da questo medicinale devono essere smaltiti in conformità ai requisiti di legge.
ITALCHIMICI SpA Via Pontina 5, Km 29, 00040 Pomezia (Roma)
HELICOKIT 75 mg compresse solubili: 1 compressa solubile + Kit per analisi AIC n° : 034837017
HELICOKIT 75 mg compresse solubili: 18 compresse solubili in blister AIC n°: 034837029
HELICOKIT 37,5 mg compresse: 2 compresse AIC n°: 034837031
HELICOKIT, 75 mg 1 compressa solubile + Kit per analisi Luglio 2001
HELICOKIT, 75 mg 18 compresse solubili Luglio 2001
HELICOKIT 37,5 mg - 2 compresse Marzo 2009
Febbraio 2010