Prazepam Eg
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INDICE

01.0 DENOMINAZIONE DEL MEDICINALE
02.0 COMPOSIZIONE QUALITATIVA E QUANTITATIVA
03.0 FORMA FARMACEUTICA
04.0 INFORMAZIONI CLINICHE
04.1 Indicazioni terapeutiche
04.2 Posologia e modo di somministrazione
04.3 Controindicazioni
04.4 Speciali avvertenze e precauzioni per l'uso
04.5 Interazioni
04.6 Gravidanza e allattamento
04.7 Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchine
04.8 Effetti indesiderati
04.9 Sovradosaggio
05.0 PROPRIETÀ FARMACOLOGICHE
05.1 Proprietà farmacodinamiche
05.2 Proprietà farmacocinetiche
05.3 Dati preclinici di sicurezza
06.0 INFORMAZIONI FARMACEUTICHE
06.1 Eccipienti
06.2 Incompatibilità
06.3 Periodo di validità
06.4 Speciali precauzioni per la conservazione
06.5 Natura e contenuto della confezione
06.6 Istruzioni per l'uso e la manipolazione
07.0 TITOLARE DELL'AUTORIZZAZIONE ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO
08.0 NUMERI DELLE AUTORIZZAZIONI ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO
09.0 DATA DELLA PRIMA AUTORIZZAZIONE/RINNOVO DELL'AUTORIZZAZIONE
10.0 DATA DI REVISIONE DEL TESTO

 

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01.0 DENOMINAZIONE DEL MEDICINALE -Inizio Pagina

PRAZEPAM EG


02.0 COMPOSIZIONE QUALITATIVA E QUANTITATIVA - Inizio Pagina

Prazepam EG 10 mg compresse

Ogni compressa contiene 10 mg di prazepam.

Eccipienti: lattosio 119,60 mg

Prazepam EG 20 mg compresse

Ogni compressa contiene 20 mg di prazepam.

Eccipienti: lattosio 83,80 mg

Prazepam EG 15 mg/ml gocce orali, soluzione

Ogni ml contiene 15 mg di prazepam (pari a 30 gocce).

Per l’elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1.


03.0 FORMA FARMACEUTICA - Inizio Pagina

Compresse.

Prazepam EG 10 mg compresse

Compresse piatte, rotonde, di colore blu con tacca su di un lato.

Prazepam EG 20 mg compresse

Compresse piatte, rotonde, di colore bianco con tacca su di un lato.

La compressa può essere divisa in metà uguali.

Gocce orali, soluzione.

Prazepam EG 15 mg/ml gocce orali, soluzione

Soluzione di colore blu con caratteristico odore e gusto di menta e anetolo.


04.0 INFORMAZIONI CLINICHE - Inizio Pagina

04.1 Indicazioni terapeutiche - Inizio Pagina

Trattamento sintomatico dell’ansia.

Le benzodiazepine sono indicate soltanto quando il disturbo è grave e disabilitante o sottopone il soggetto a grave disagio.



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04.2 Posologia e modo di somministrazione - Inizio Pagina

Adulti

La dose raccomandata deve corrispondere a 10-30 mg/die. Dosi più alte fino a 60 mg devono essere riservate a pazienti psichiatrici affetti da condizioni ansiose particolarmente gravi.

Questo dosaggio può essere somministrato in dose unica oppure in dosi suddivise nelle 24 ore, ad esempio:

a)  Una dose completa alla sera oppure

b)  ¼ della dose al mattino, ¼ a mezzogiorno ed ½ alla sera oppure

c)  ½ della dose al mattino, ½ alla sera

Pazienti anziani

Nei pazienti anziani o debilitati si consiglia di iniziare il trattamento con una dose di 10 o 15 mg di prazepam, da somministrare in dosi suddivise nel corso della giornata e da aumentare in seguito se necessario. È generalmente sufficiente dimezzare le dosi per ottenere la risposta terapeutica (vedere paragrafo 4.4).

Adolescenti (da 12 a 17 anni di età)

Nei ragazzi con meno di 18 anni si consiglia un adattamento della dose in base all’età ed al peso del paziente. La dose non deve eccedere 1 mg per kg di peso corporeo al giorno.

Bambini

Non sono disponibili dati clinici relativamente all’uso del prazepam in bambini con meno di 6 anni di età (vedere paragrafi 4.3, 4.4)

Per tutti i pazienti

In alcuni casi lo stato di salute del paziente potrebbe richiedere una somministrazione a lungo termine. In tutti i casi in cui le benzodiazepine vengono usate per un periodo protratto è necessario che il medico rivaluti regolarmente le condizioni del paziente. All’interruzione del trattamento si raccomanda cautela.

Si consideri una riduzione della dose in pazienti con ridotta funzionalità renale oppure con compromissione epatica da lieve a moderata.

Durata del trattamento

La durata del trattamento deve essere la più breve possibile. Si deve regolarmente rivalutare lo stato di salute del paziente e la necessità di proseguire il trattamento, soprattutto nel caso di pazienti asintomatici. La durata complessiva del trattamento, generalmente, non dovrebbe superare le 8-12 settimane, compreso il periodo di sospensione graduale.

In determinati casi, può essere necessaria l’estensione oltre il periodo massimo raccomandato di trattamento; in tal caso, ciò deve avvenire dopo rivalutazione della condizione del paziente da parte di uno specialista.

Il trattamento deve essere iniziato somministrando la minima dose efficace. La dose massima non deve essere superata.


04.3 Controindicazioni - Inizio Pagina

•  Pazienti con precedenti di ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti.

•  Pazienti con precedenti di ipersensibilità verso altre benzodiazepine.

•  Casi di glaucoma e miastenia gravis.

•  Bambini con meno di 6 anni di età.

•  Pazienti con grave insufficienza respiratoria.

•  Sindrome apneica durante il sonno.

•  Le benzodiazepine non sono indicate nei pazienti con grave insufficienza epatica in quanto possono precipitare l’encefalopatia.


04.4 Speciali avvertenze e precauzioni per l'uso - Inizio Pagina

Non si raccomanda l’impiego di Prazepam EG per il trattamento di disturbi psichiatrici e stati psicotici in cui l’ansia non è uno dei fattori predominanti. Di conseguenza prazepam deve essere usato solo come adiuvante nel trattamento delle psicosi.

Pazienti anziani

Negli anziani e nei pazienti debilitati possono manifestarsi una lieve sonnolenza e/o una riduzione della capacità di concentrarsi come pure una riduzione del tono muscolare.

Nei pazienti anziani o molto debilitati si raccomanda di iniziare il trattamento con una dose più bassa, ad esempio 10 o 15 mg di prazepam, da somministrare in dosi suddivise nel corso della giornata e da aumentare in seguito se necessario.

Adolescenti (da 12 a 17 anni di età)

Negli adolescenti è consigliabile una riduzione della dose in base all’età ed al peso del paziente.

Bambini

Non sono disponibili dati clinici relativamente all’uso del prazepam in bambini con meno di 6 anni di età.

Compromissione renale

Si consideri una riduzione della dose in pazienti con ridotta funzionalità renale.

Compromissione epatica

Si consideri una riduzione della dose in pazienti con compromissione epatica da lieve a moderata.

Tolleranza

Le benzodiazepine possono indurre sintomi della tolleranza.

Dipendenza

La somministrazione di benzodiazepine può condurre allo sviluppo di dipendenza fisica e psicologica. Il rischio di dipendenza aumenta in funzione della dose e della durata del trattamento.

È inoltre maggiore nei pazienti con precedenti di alcolismo o di dipendenza dalle droghe. Se interviene dipendenza fisica, interrompere bruscamente il trattamento può portare a sintomi di astinenza (si rimanda alla lista di questi sintomi al paragrafo 4.8).

Ansia da rimbalzo: Una sindrome transitoria in cui i sintomi che hanno condotto al trattamento con benzodiazepine ricorrono in forma aggravata può manifestarsi all’interruzione del trattamento. Poiché il rischio di sintomi da astinenza o di rimbalzo è maggiore dopo la sospensione brusca del trattamento, si raccomanda di diminuire gradualmente la dose.

Per una lista dei sintomi da sospensione si rimanda al paragrafo 4.8.

Diminuzione progressiva della dose

La procedura deve essere spiegata dettagliatamente al paziente.

Il paziente deve essere informato della necessità di una graduale riduzione della dose come pure della possibilità di fenomeni di rimbalzo, al fine di minimizzare la reazione ansiosa che l’eventuale comparsa di tali sintomi potrebbe scatenare alla sospensione del medicinale, anche se graduale.

Il paziente deve essere informato della possibilità che questo periodo possa essere particolarmente disagevole.

Durata del trattamento

La durata del trattamento dovrebbe essere la più breve possibile (Vedere paragrafo “Posologia e modo di somministrazione”) e non dovrebbe superare le otto-dodici settimane, compreso il periodo di sospensione graduale del medicinale. L’estensione della terapia oltre questi periodi non dovrebbe avvenire senza rivalutazione della situazione clinica.

Nel caso di pazienti con precedenti di dipendenza si rimanda al paragrafo “Effetti indesiderati”.

Amnesia

Le benzodiazepine possono indurre amnesia anterograda. Ciò accade in genere parecchie ore dopo l’ingestione del medicinale.

Nel caso di pazienti con precedenti di dipendenza si rimanda al paragrafo “Effetti indesiderati”.

Epilessia

Sebbene sia possibile la comparsa di attacchi epilettici in seguito alla sospensione improvvisa del trattamento, tale rischio sarà probabilmente maggiore con benzodiazepine a breve emivita. Questo aspetto deve essere considerato quando si trattano pazienti con precedenti di epilessia.

Reazioni psichiatriche e paradosse

Durante l’uso di benzodiazepine possono verificarsi reazioni come inquietudine, agitazione, irritabilità, aggressività, delirio, collera, incubi, delusione, allucinazioni, psicosi, comportamento inappropriato e altri effetti indesiderati di tipo comportamentale. Se ciò dovesse avvenire, l’uso di Prazepam EG deve essere sospeso. Tali reazioni sono più frequenti nei bambini e negli anziani.

Le benzodiazepine non sono raccomandate per il trattamento primario della malattia psicotica.

Le benzodiazepine non dovrebbero essere usate da sole per trattare la depressione o l’ansia connessa con la depressione (il suicidio può essere precipitato in tali pazienti).

Alcool

Le benzodiazepine devono essere usate con estrema cautela in pazienti con precedenti di abuso di alcool o di stupefacenti. Per quanto riguarda l’uso concomitante di alcool si rimanda al paragrafo “Interazione con altri medicinali ed altre forme di interazione”.

Pazienti con disturbi respiratori

A causa del rischio di grave depressione respiratoria si raccomanda la somministrazione di una dose più bassa in pazienti affetti da condizioni respiratorie croniche non specifiche o da insufficienza respiratoria. Vedere paragrafo “Controindicazioni”.

Lattosio

Prazepam EG compresse contiene lattosio. I pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, deficit di Lapp-lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio non devono prendere questa specialità medicinale.


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04.5 Interazioni - Inizio Pagina

Non si raccomanda la somministrazione concomitante di Prazepam EG ed altre sostanze con effetto deprimente del SNC (ad esempio narcotici, anestetici, anticonvulsivi, antistaminici sedativi, barbiturici, MAO-inibitori, antidepressivi, antipsicotici, ipnotici, ansiolitici/sedativi, analgesici e alcool). Non si raccomanda la contemporanea assunzione di alcool. L’effetto sedativo può essere accresciuto nei casi di uso concomitante di prodotti contenenti alcool con possibili effetti sulla capacità di guidare e usare macchinari. Nel caso degli analgesici narcotici può avvenire un aumento dell’euforia con conseguente aumento della dipendenza psichica.

L’uso concomitante di benzodiazepine e acido valproico sembra causare un aumento del rischio di psicosi.

L’uso contemporaneo di cimetidina e/o omeprazolo determina un aumento delle concentrazioni plasmatiche delle benzodiazepine.

Sono state osservate interazioni farmacocinetiche, il cui impatto clinico non è completamente chiaro, tra le varie benzodiazepine ed i seguenti medicinali: barbiturici, rifampicina, fenitoina, contraccettivi orali, isoniazide e disulfiram.

Gli inibitori CYP3A4 e CYP450 possono ridurre il metabolismo del prazepam ed aumentare la potenziale tossicità.

La teofillina antagonizza l’effetto farmacologico delle benzodiazepine.

I contraccettivi orali e le terapie ormonali sostitutive possono aumentare gli effetti del prazepam tramite inibizione del metabolismo ossidativo con conseguente aumento delle concentrazioni sieriche delle benzodiazepine metabolizzate mediante ossidazione quando somministrate contemporaneamente. Le pazienti che assumono contraccettivi orali devono essere monitorate per poter determinare qualsiasi aumento degli effetti del prazepam.

La somministrazione concomitante di clozapina e benzodiazepine deve avvenire con cautela a causa della possibilità di effetti depressivi supplementari sul SNC. Sono state raramente osservate grave confusione, ipotensione e depressione respiratoria in pazienti in trattamento con clozapina contemporaneamente o dopo un trattamento con benzodiazepine. Ai pazienti che ricevono simultaneamente clozapina deve essere inizialmente somministrata la metà della dose normale di benzodiazepina. Tale schema posologico deve essere mantenuto fino al raggiungimento di una sufficiente esperienza con il paziente.

In caso di somministrazione concomitante di buprenorfina e prazepam, il rischio di una possibile depressione respiratoria è aumentato. È pertanto necessario valutare con attenzione il rapporto rischio/beneficio di questa combinazione ed informare il paziente della necessità di rispettare scrupolosamente le dosi prescritte.


04.6 Gravidanza e allattamento - Inizio Pagina

Non si raccomanda la somministrazione di benzodiazepine in caso di gravidanza sospetta o confermata e durante l’allattamento.

Gravidanza

Nei casi in cui prazepam viene prescritto a donne in età fertile, si raccomanda al paziente di informare il proprio medico se sta pianificando una gravidanza o se si trova già in stato di gravidanza, in modo che il medico possa decidere l’interruzione del trattamento.

Gli studi finora condotti su prazepam non hanno stabilito se sussiste il rischio di malformazioni congenite in caso di utilizzo del prodotto durante la gravidanza. Tuttavia, alcuni studi effettuati sugli animali hanno mostrato tossicità riproduttiva (vedere paragrafo 5.3). Non si conoscono i potenziali rischi per gli esseri umani. Dato che solo raramente l’impiego di prazepam è estremamente urgente, è preferibile che lo stesso non venga somministrato durante il primo trimestre di gravidanza.

In caso di somministrazione del medicinale durante l’ultimo periodo di gravidanza, o durante il travaglio, possono verificarsi effetti sul neonato quali ipotermia, ipotensione e depressione respiratoria.

Poiché i neonati nati da madri che hanno assunto benzodiazepine durante la gravidanza possono sviluppare dipendenza fisica, è possibile la comparsa di sintomi da astinenza nel periodo postnatale.

Allattamento

Non si raccomanda la somministrazione di prazepam durante il parto e durante l’allattamento a causa del rischio di ipotensione, ipotermia e persino di sintomi da astinenza nel neonato.

Le benzodiazepine attraversano la barriera feto-placentare e vengono escrete nel latte materno.


04.7 Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchine - Inizio Pagina

A seconda della sensibilità individuale alle benzodiazepine, di per sé imprevedibile, i pazienti possono sviluppare sonnolenza e/o una riduzione della capacità di concentrazione, amnesia, deterioramento della concentrazione e della funzione muscolare come pure una riduzione del tono muscolare ed un rallentamento dei riflessi. Queste reazioni possono compromettere la capacità di guidare o di usare macchinari. Se la durata del sonno è stata insufficiente, la probabilità che la vigilanza sia alterata può essere aumentata (vedere “Interazione con altri medicinali ed altre forme di interazione”).

È pertanto necessaria cautela durante la guida di veicoli o mentre si usano macchinari pericolosi, soprattutto all’inizio del trattamento.


04.8 Effetti indesiderati - Inizio Pagina

Gli effetti indesiderati segnalati sono riassunti nella tabella seguente per sistema e per frequenza. Le frequenze sono definite come segue: molto comune (≥1/10), comune (≥1/100, <1/10), non comune (≥1/1.000, <1/100), raro (≥1/10.000, <1/1.000), molto raro (<1/10.000).

Classificazione MeDRa Molto comune (≥1/10) Comune (≥1/100 <1/10) Non comune (≥1/1.000 <1/100) Raro (≥1/10.000 <1/1.000) Molto raro (<1/10.000)
Disturbi psichiatrici   Confusione, sogni anomali      
Patologie del sistema nervoso Sonnolenza Sonnolenza, capogiri, atassia, cefalea, tremori, disturbi della parola Sincope    
Patologie dell’occhio     Alterazione della vista    
Patologie cardiache   Palpitazioni      
Patologie gastrointestinali   Secchezza delle fauci, vari disturbi gastrointestinali      
Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo   Diaforesi, rash Prurito   Shock anafilattico
Patologie dell’apparato muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo   Artralgia Edema dei piedi    
Patologie renali ed alle vie urinarie     Diversi sintomi genitali e urinali    
Patologie del sistema riproduttivo e della mammella       Disturbi mestruali, ovulatori e sessuali Ginecomastia
Patologie generali e condizioni relative alla sede di somministrazione   Affaticamento, astenia      

I seguenti effetti indesiderati sono tipicamente connessi all’uso di benzodiazepine. La maggior parte di essi compare all’inizio del trattamento e solitamente scompare con le successive somministrazioni.

La riduzione della dose può alleviare i sintomi.

Disturbi generali

Astenia, debolezza muscolare, alterazioni della libido, senso di ubriacatura.

Patologie del sistema nervoso

Non comune: alterazione dello stato di coscienza, disturbi della memoria (soprattutto negli anziani), possibile comparsa di reazioni paradosse (soprattutto negli anziani, ad es. peggioramento dell’insonnia, aggressività, agitazione, aumento dell’ansia e attacchi epilettici), irritabilità, riduzione della vigilanza, confusione.

È raramente possibile la comparsa di disturbi psichiatrici come depersonalizzazione, psicosi, ottundimento delle emozioni o reazioni paradosse a causa di rapide fluttuazioni dei livelli ematici delle benzodiazepine.

Patologie del sistema epatobiliare

Colestasi e ittero (rari).

Patologie respiratorie

Depressione respiratoria in pazienti affetti da una condizione respiratoria cronica aspecifica.

Patologie del sistema emolinfopoietico

Raramente, agranulocitosi.

Patologie dell’occhio

Diplopia.

Amnesia

È possibile la comparsa di amnesia anterograda dopo somministrazione di dosi terapeutiche. Il rischio aumenta alle dosi più alte. Gli effetti dell’amnesia possono essere associati ad un comportamento inappropriato (vedere paragrafo “Avvertenze speciali e precauzioni di impiego”).

Depressione

Durante l’uso di benzodiazepine possono rendersi manifesti stati di depressione preesistenti.

Reazioni psichiatriche e paradosse

Agitazione, irritabilità, aggressività, delirio, rabbia, incubi, allucinazioni, psicosi, comportamento inopportuno ed altri effetti di tipo comportamentale sono note reazioni del trattamento con benzodiazepine o sostanze benzodiazepino-simili. Queste reazioni possono essere relativamente gravi e la loro comparsa è più probabile negli anziani.

Dipendenza

La somministrazione di benzodiazepine (anche alle dosi terapeutiche) può condurre allo sviluppo di dipendenza fisica. Di conseguenza l’interruzione del trattamento potrebbe indurre la comparsa di effetti da sospensione o di effetti rebound (vedere il paragrafo “Avvertenze speciali e precauzioni di impiego”). Può svilupparsi anche dipendenza psicologica. È stato segnalato abuso di benzodiazepine.

L’uso prolungato può innegabilmente causare dipendenza fisica e psicologica.

Poiché l’emivita del metabolita attivo di prazepam nel sangue è molto lunga, il rischio di comparsa di sintomi da sospensione è relativamente basso. I seguenti sintomi possono comparire dopo la sospensione improvvisa di un trattamento a lungo termine con benzodiazepine: alterazioni dell’umore, ansia (estrema) o disturbi del sonno, agitazione, convulsioni, tremori, crampi muscolari e addominali, vomito, sudorazione, cefalea, dolore muscolare, tensione, confusione e irritabilità. In casi gravi possono verificarsi i seguenti sintomi: derealizzazione, depersonalizzazione, iperacusia, intorpidimento e formicolio alle estremità, ipersensibilità alla luce, al rumore e al contatto fisico, allucinazioni o attacchi epilettici.


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04.9 Sovradosaggio - Inizio Pagina

I sintomi del sovradosaggio di benzodiazepine possono consistere in: affaticamento possibilmente associato a atassia, incapacità di coordinazione dei movimenti e confusione.

Nel trattamento dell’iperdosaggio di qualsiasi medicinale, dovrebbe essere considerata la possibilità che siano state assunte contemporaneamente altre sostanze. Una dose eccessiva di benzodiazepina associata all’assunzione concomitante di alcool, ad un altro medicinale o ad una malattia sottostante, può rappresentare un rischio per la vita.

A seguito di una dose eccessiva di benzodiazepine, dovrebbe essere indotto il vomito, se lo stesso non si presenta spontaneamente, intrapreso il lavaggio gastrico oppure bisogna procedere alla immediata somministrazione di carbone attivo, mantenendo nel frattempo monitorate le funzioni vitali del paziente.

Se il paziente soffre di ipotensione (benché improbabile), è possibile controllare tale condizione iniettando L-noradrenalina bitartrato o farmaci vasopressori (ad es. metaraminolo bitartrato).

Il flumazenil è uno specifico antagonista dei recettori delle benzodiazepine e può essere usato come medicinale adiuvante alle tecniche di rianimazione in caso di grave intossicazione associata a coma. L’impiego del flumazenil come antidoto è controindicato nei seguenti casi: se si assumono antidepressivi triciclici, in caso di somministrazione concomitante di medicinali che inducono le convulsioni, di anormalità nell’ECG quali un prolungamento dell’intervallo QRS o dell’intervallo QT (indicativi della terapia concomitante con antidepressivi triciclici). I pazienti trattati con flumazenil devono essere seguiti per un certo periodo dopo il trattamento nel caso che ricompaiano sedazione, depressione respiratoria e qualsiasi altro effetto residuo associato alle benzodiazepine. Il medico deve essere consapevole del rischio di convulsioni in seguito all’associazione con benzodiazepine, in particolare nei trattamenti a lungo termine con benzodiazepine oppure in caso di un sovradosaggio di antidepressivi ciclici.


05.0 PROPRIETÀ FARMACOLOGICHE - Inizio Pagina

05.1 Proprietà farmacodinamiche - Inizio Pagina

Gruppo farmacoterapeutico: ansiolitici, codice ATC: N05BA11

Meccanismo di azione

Prazepam è un derivato delle benzodiazepine. Le benzodiazepine agiscono sulle regioni limbiche, talamiche e ipotalamiche del SNC e sono in grado di produrre il grado richiesto di depressione del SNC, nella fattispecie sedazione, ipnosi, rilassamento dei muscoli scheletrici e attività anticonvulsiva. Dati recenti indicano che le benzodiazepine agiscono stimolando i recettori appartenenti al complesso recettoriale benzodiazepinico GABA (acido gamma-aminobutirrico). GABA è un neurotrasmettitore inibitorio che agisce su specifici sottotipi di recettori designati da GABA-A e GABA-B. GABA-A è il principale sottotipo recettoriale del SNC e si suppone che esso agisca come mediatore delle azioni ansiolitiche e sedative.

Si ritiene che specifici sottotipi recettoriali delle benzodiazepine (BNZ) siano accoppiati ai recettori GABA-A. Sono stati osservati tre tipi di recettori BNZ nel SNC ed in altri tessuti; i recettori BNZ1 sono situati nel cervelletto e nella corteccia cerebrale, i recettori BNZ2 nella corteccia cerebrale e nel midollo spinale ed i recettori BNZ3 nei tessuti periferici. Si suppone che l’attivazione del recettore BNZ1 medi il sonno, mentre il recettore BNZ2 incoraggia il rilassamento dei muscoli, l’attività anticonvulsiva, la coordinazione motoria e la memoria.

Le benzodiazepine sono legate ai recettori BNZ1 e BNZ2 che stimolano gli effetti del GABA. A differenza dei barbiturici che aumentano le risposte del GABA prolungando i tempi di apertura dei canali del cloruro, le benzodiazepine stimolano gli effetti del GABA aumentando l’affinità del GABA per il recettore GABA. Il legame del GABA al sito del recettore causa l’apertura del canale del cloruro con conseguente iperpolarizzazione della membrana cellulare prevenendo in tal modo qualsiasi successiva eccitazione della cellula.


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05.2 Proprietà farmacocinetiche - Inizio Pagina

Assorbimento/biotrasformazione

Dopo assorbimento non si trova traccia di prazepam nel sangue. Il metabolita ottenuto tramite trasformazione enzimatica è l’N-desalchilprazepam, il quale è responsabile dell’attività farmacodinamica del prodotto.

L’N-desalchilprazepam è fortemente legato alle proteine plasmatiche, la frazione libera è quantificabile in circa 3.5%.

Il massimo livello ematico di questo metabolita viene raggiunto dopo 4-6 ore e l’emivita media si colloca nell’ordine di ± 65 ore.

Eliminazione

L’escrezione di questo metabolita avviene per lo più per via renale come 3-idrossiprazepam in forma glicuronata e oxazepam.


05.3 Dati preclinici di sicurezza - Inizio Pagina

Gli effetti degli studi non-clinici, osservati solo ad esposizioni considerate sufficientemente in eccesso rispetto alla massima esposizione nell’uomo, sono stati minimamente rilevanti ai fini dell’impiego clinico. Nei ratti la somministrazione orale di 10 mg/kg di prazepam ha comunque causato un aumento della frequenza di idrope fetale, anomalie allo scheletro della coda, la riduzione del peso corporeo e del peso degli organi interni più importanti nella prole. Nei conigli non sono stati osservati difetti congeniti dopo somministrazione di dosi orali di prazepam tra 5 e 50 mg/kg.


06.0 INFORMAZIONI FARMACEUTICHE - Inizio Pagina

06.1 Eccipienti - Inizio Pagina

Prazepam EG 10 mg compresse

•  Lattosio monoidrato

•  Cellulosa microcristallina

•  Amido di mais

•  Magnesio stearato

•  Indigotina lacca (E132)

Prazepam EG 20 mg compresse

•  Lattosio monoidrato

•  Cellulosa microcristallina

•  Amido di mais

•  Magnesio stearato

•  Silice colloidale

Prazepam EG 15 mg/ml gocce orali, soluzione

•  Glicole propilenico

•  Glicole dietilenico monoetiletere

•  Saccarina sodica

•  Polisorbato 80

•  Mentolo

•  Anetolo

•  Blu patent V (E 131)


06.2 Incompatibilità - Inizio Pagina

Non pertinente.


06.3 Periodo di validità - Inizio Pagina

3 anni.

Gocce: Prazepam EG 15 mg/ml gocce orali, soluzione deve essere usato entro 30 giorni dalla prima apertura.


06.4 Speciali precauzioni per la conservazione - Inizio Pagina

Questo medicinale non richiede particolari condizioni di conservazione.


06.5 Natura e contenuto della confezione - Inizio Pagina

Prazepam EG 10 mg compresse: 20, 30, 40 e 50 compresse confezionate in blister (Alu/PVC).

Prazepam EG 20 mg compresse: 20 e 50 compresse confezionate in blister (Alu/PVC).

Prazepam EG gocce: 20 ml di soluzione in flacone provvisto di contagocce.

È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.


06.6 Istruzioni per l'uso e la manipolazione - Inizio Pagina

Nessuna istruzione particolare.


07.0 TITOLARE DELL'AUTORIZZAZIONE ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO - Inizio Pagina

EG S.p.A. Via D. Scarlatti, 31 - 20124 Milano


08.0 NUMERI DELLE AUTORIZZAZIONI ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO - Inizio Pagina

Prazepam EG 10 mg compresse, 20 cpr - AIC n. 039271010/M

Prazepam EG 10 mg compresse, 30 cpr - AIC n. 039271022/M

Prazepam EG 10 mg compresse, 40 cpr - AIC n. 039271034/M

Prazepam EG 10 mg compresse, 50 cpr - AIC n. 039271046/M

Prazepam EG 20 mg compresse, 20 cpr - AIC n. 039271059/M

Prazepam EG 20 mg compresse, 50 cpr - AIC n. 039271061/M

Prazepam EG 15 mg/ml gocce orali, soluzione - AIC n. 039271073/M


09.0 DATA DELLA PRIMA AUTORIZZAZIONE/RINNOVO DELL'AUTORIZZAZIONE - Inizio Pagina

9 Gennaio 2009


10.0 DATA DI REVISIONE DEL TESTO - Inizio Pagina

Dicembre 2009