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SINECOD TOSSE FLUIDIFICANTE 5% SCIROPPO
100 ml di sciroppo contengono: principio attivo Carbocisteina (S-carbossimetilcisteina) 5 g.
Per l’elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1.
Sciroppo.
Terapia sintomatica delle affezioni dell’apparato respiratorio accompagnate da tosse e catarro.
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Bambini da 2 a 5 anni (solo su consiglio medico) : 5 ml 2 volte al giorno.
Bambini da 5 a 10 anni (solo su consiglio medico) : 15 ml 2 volte al giorno.
Adulti : 15 ml 3 volte al giorno.
Lasciare trascorrere un intervallo di 8 ore tra una somministrazione e l’altra.
Non superare le dosi consigliate.
Utilizzare il misurino dosatore allegato alla confezione, lavandolo ed asciugandolo accuratamente dopo ogni utilizzo.
Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
Ulcera gastro-duodenale. Il farmaco è controindicato nei bambini di età inferiore a 2 anni.
Generalmente controindicato in gravidanza e durante l’allattamento (vedere paragrafo 4.6).
La tosse è un meccanismo di difesa dell’organismo in caso di malattie del tratto respiratorio: perciò, il contemporaneo utilizzo di sedativi della tosse richiede la valutazione da parte del medico o del farmacista.
Non usare per trattamenti protratti. Dopo breve periodo di trattamento senza risultati apprezzabili, consultare il medico.
I mucolitici possono indurre ostruzione bronchiale nei bambini di età inferiore ai 2 anni. Infatti la capacità di drenaggio del muco bronchiale è limitata in questa fascia d’età, a causa delle caratteristiche fisiologiche delle vie respiratorie. Essi non devono quindi essere usati nei bambini di età inferiore ai 2 anni (vedere paragrafo 4.3).
Questo medicinale deve essere utilizzato con estrema cautela:
- in pazienti con asma e il trattamento deve essere immediatamente interrotto in caso di broncospasmo;
- in pazienti anziani con ridotto riflesso espettorante poiché la carbocisteina può aumentare la produzione di muco in maniera eccessiva.
In caso di terapia mucolitica, si deve assicurare un’adeguata assunzione di liquidi.
INFORMAZIONI SUGLI ECCIPIENTI
Il prodotto non contiene saccarosio, quindi può essere impiegato in caso di diabete o diete ipocaloriche.
Sodio: questo medicinale contiene circa 6,5 mmol (o 150 mg) di sodio per 15 ml. Da tenere in considerazione in persone con ridotta funzionalità renale o che seguono una dieta a basso contenuto di sodio.
Metile idrossibenzoato e propile idrossibenzoato: possono causare reazioni allergiche (anche ritardate).
Il medicinale non è controindicato per i soggetti affetti da malattia celiaca.
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Non sono stati effettuati studi di interazione. La Carbocisteina non deve essere utilizzata con gli antibiotici: tetracicline, eritromicina, ampicillina e amfotericina B, a causa dell’incompatibilità chimica di queste sostanze. Si deve lasciare un intervallo di 2 ore tra la somministrazione di questi medicinali e l’uso di Carbocisteina.
Gravidanza:
gli studi sugli animali non hanno rivelato evidenza di effetti teratogenici ma non vi sono studi controllati sui potenziali effetti su donne in gravidanza o durante l’allattamento. Ad oggi non è stato evidenziato alcun effetto particolare che causi malformazione o tossicità fetale. In ogni caso, le informazioni su donne in gravidanza esposte a carbocisteina non è sufficiente per poter escludere tutti i rischi. Le donne in gravidanza devono evitare l’uso della carbocisteina a meno che non sia specificatamente suggerito dal proprio medico.
Allattamento:
non sono disponibili dati sull’escrezione della carbocisteina nel latte materno. Le donne che allattano al seno devono evitare di assumere carbocisteina a meno che non sia specificatamente suggerito dal proprio medico.
Sinecod Tosse Fluidificante 5% sciroppo non altera o altera in modo trascurabile la capacità di guidare veicoli o di usare macchinari.
Gli effetti indesiderati sono elencati di seguito in base al sistema organi classi e frequenza. Le frequenze sono definite come: molto comune (≥1/10); comune (≥1/100 a <1/10); non comune (≥1/1.000 a <1/100); raro (≥1/10.000 a <1/1.000); molto raro (<1/10.000), non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili).
All’interno di ciascuna classe di frequenza, gli effetti indesiderati sono riportati in ordine decrescente di gravità.
Gli effetti indesiderati sotto elencati sono basati su segnalazioni spontanee post-marketing e rappresentano una stima meno precisa dell’incidenza che si potrebbe ottenere da studi clinici.
Disturbi del sistema immunitario:
Molto rari: reazioni di ipersensibilità quali angioedema, prurito, orticaria, eritema, esantema, rash e eritema fisso pigmentato.
Patologie del sistema nervoso:
Molto raro: vertigine.
Raro: cefalea.
Patologie gastrointestinali:
Raro: disturbi gastrointestinali quali sanguinamento gastrointestinale, dolore all’addome superiore, nausea, diarrea.
Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche:
Non nota: ostruzione bronchiale.
In tal caso interrompere il trattamento e consultare il medico per istituire una terapia idonea. La comparsa di qualsiasi effetto indesiderato va segnalata al proprio medico curante o al farmacista.
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A forti dosi, oltre la posologia indicata, si può talvolta avere la comparsa di disturbi gastrointestinali, gastralgia, nausea, diarrea. Non esiste un antidoto specifico. Il trattamento del sovradosaggio è di tipo sintomatico. Si consiglia eventualmente di eseguire lavanda gastrica seguita da terapia di supporto specifica.
Categoria farmacoterapeutica: mucolitico. Codice ATC: R05CB03.
Meccanismo d’azione ed effetti farmacodinamici:
La S-carbossimetilcisteina è efficace nel diminuire la viscosità dell’escreato e del secreto purulento e mucopurulento.
I risultati di studi clinici e di laboratorio forniscono evidenza che la carbocisteina non agisce come un vero mucolitico ma piuttosto come "mucoregolatore", correggendo le anomalie intracellulari della sintesi delle glicoproteine e normalizzando le funzioni secretive dell’epitelio della mucosa. Inoltre, la carbocisteina sembra avere una funzione antinfiammatoria, probabilmente per il suo effetto sulla sintesi delle sialomucine e conseguente inibizione delle chinine. La soppressione dei meccanismi infiammatori contribuisce al ritorno a una mucosa sana.
L’attività mucoregolatrice della carbossimetilcisteina si esplica non solo con un’azione normalizzatrice sulla frazione mucoproteica ma anche mantenendo nei limiti normali la struttura epiteliale mucosa evitando o limitando l’iperplasia mucosa, rilievo anatomo-patologico tipico delle affezioni bronchiali croniche. In definitiva, la S-carbossimetilcisteina ha dimostrato sperimentalmente di possedere delle proprietà che ne rendono un farmaco idoneo all’impiego clinico in tutte quelle forme patologiche dell’apparato respiratorio caratterizzate da alterazioni quali-quantitative delle secrezioni. Tali caratteristiche si possono così riassumere: azione specifica sulla viscosità e sulla elasticità delle secrezioni, azione trofica sulla mucosa bronchiale, assenza di effetti tossici.
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Assorbimento:
la carbocisteina è rapidamente e ben assorbita dal tratto gastrointestinale e le concentrazioni di picco plasmatico si ottengono circa 2 ore dopo somministrazione di una dose orale.
Penetra nel tessuto polmonare e nella mucosa del tratto respiratorio.
Biotrasformazione
Non sono disponibili informazioni sull’entità del metabolismo di primo passaggio o di legame alle proteine.
Acetilazione, decarbossilazione e sulfossidazione sono stati identificati come principali vie metaboliche.
Eliminazione
La carbocisteina è escreta per via renale come sostanza immodificata e suoi metaboliti. La media delle percentuali di escrezione urinaria si mantiene sui valori pari a 86-87,5% dopo 24 ore dalla somministrazione.
Studi pre-clinici sulla sicurezza d’uso non hanno rivelato particolari rischi.
La Carbocisteina non provoca effetti teratogeni e non ha indotto mutazioni né aberrazioni cromosomiche in vitro o in vivo.
Sodio idrossido soluzione; glicerolo, aromi (lampone), saccarina sodica, idrossietilcellulosa, acido citrico monoidrato, metile paraidrossibenzoato; propile paraidrossibenzoato; acqua depurata.
Non pertinente.
3 anni.
Non conservare a temperature superiori ai 25° C. Non refrigerare o congelare.
Dopo la prima apertura del flacone, il prodotto deve essere consumato entro 3 anni. Il prodotto eccedente deve essere eliminato.
Flacone in vetro ambrato da 180 ml o da 200 ml con tappo in polipropilene e sottotappo in polietilene a bassa densità, con chiusura a prova di bambino.
Alla confezione è accluso un misurino dosatore in polipropilene.
È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.
Il prodotto non utilizzato ed i rifiuti derivati da tale medicinale devono essere smaltiti negli appositi raccoglitori di farmaci presso le farmacie.
Novartis Consumer Health S.p.A., Largo U. Boccioni 1, Origgio (VA)
SINECOD TOSSE FLUIDIFICANTE 5% sciroppo
- Flacone da 180 ml: A.I.C. n. 025165061
- Flacone da 200 ml: A.I.C. n. 025165073
Rinnovo A.I.C.: 01.06.2010
Maggio 2011