Prima di attraversare velocemente l’atrio, per raggiungere il nodo atrioventricolare, l’impulso deve superare una zona a lenta conduzione, che circonda il nodo del seno, detta zona senoatriale.

Se il passaggio dell’impulso è soltanto rallentato e mai bloccato, si parla di blocco senoatriale di primo grado.

L’ecg risulta in questo caso del tutto identico ad un ecg normale

All’ecg si osserveranno intervalli PP che si accorciano ed una pausa piu’ breve del doppio del ciclo piu’ corto.

All’ecg si osserverà un ritmo sinusale regolare interrotto da una pausa multiplo del ciclo sinusale

All’ecg non saranno rilevabili P sinusali

Se impulsi elettrici originatisi in altre parti del cuore non sostituiranno quelli sinusali bloccati si avrà una condizione di asistolia

Una asistolia può essere determinata da tre situazioni diverse

arresto sinusale
nessun impulso origina dal nodo del seno

blocco seno atriale completo
nessun impulso supera la zona senoatriale

blocco atrioventricolare completo
nessun impulso supera il nodo atrioventricolare