Farmacologia
Studi e ricerche biologiche e cliniche hanno messo in evidenza, oltre all'azione specifica ed elettiva antianemico perniciosa, le seguenti proprietà della cianocobalamina: azione trofica diretta sui lipidi complessi delle guaine nervose e quindi alta efficacia terapeutica nelle forme neuritiche e polineuritiche. La patogenesi di tali forme ed il sintomo preminente di esse, il dolore, sono infatti legati alla scissione dei citati lipidi complessi ad opera dell'agente morboso, con liberazione di acidi irritanti: la vitamina B12 antagonizza questo processo. Questa azione è particolarmente evidente a dosi forti e fortissime; azione favorente sui processi metabolici del tessuto e della cellula nervosa: questa azione unita alla precedente, ha aperto alla vitamina B12 il campo di molte forme degenerative e tossiche del sistema nervoso quali sindromi spino-cerebellari, complicazioni neurologiche del diabete e dell'alcoolismo. Anche questa azione si esplica a dosi forti e fortissime; azione epatofila, colino- e metionino-simile, con molta efficacia epatoprotettiva, particolarmente evidente nelle sindromi epatiche acute di origine tossica, tossi-infettiva o virale ed in tutte le forme di "danno" epatico; numerose altre azioni esplicantesi a livello delle basi essenziali del metabolismo organico quali: azione favorente l'utilizzazione ottimale dei grassi e delle sostanze proteiche, azione simil-catalizzatrice nei processi biologici connessi all'attività di sistemi enzimatici essenziali, etc., tutte riflettentisi in un migliore equilibrio organico generale con sensazione soggettiva di benessere. Le alte dosi di cianocobalamina si sono rivelate utili, non solo per un rapido controllo dei fenomeni di carenza vitaminica, ma soprattutto per risolvere situazioni di malassorbimento o stati patologici,come le forme neurologiche gravi, nelle quali è necessaria una "azione di massa".
Tossicologia
In letteratura non vengono riportati effetti tossici dovuti alla cianocobalamina.
Farmacocinetica
Per somministrazione parenterale o orale, la cianocobalamina raggiunge rapidamente livelli plasmatici efficaci. Essa viene completamente eliminata come tale con le urine nel giro di 24 ore.