Impiego nella terapia delle anemie da carenza di folati
La posologia media di Resfolin per via orale è di 15 mg/die per almeno 15 giorni.
In caso di risposta affermativa, tale posologia può essere gradualmente diminuita fino alla normalizzazione del quadro ematologico ed alla scomparsa dei segni clinici.
I dosaggi di utilizzazione saranno definiti dal Medico in rapporto al quadro ematologico.
Impiego nell'ambito di protocolli particolari di chemioterapia antiblastica con alti dosaggi di metotrexato
In base alle più recenti acquisizioni, per migliorare l'indice terapeutico del metotrexato, viene utilizzato Resfolin in un trattamento sequenziale antidotico (Resfolin rescue).
Adottando schemi terapeutici che prevedono l'utilizzazione di metotrexato ad alti dosaggi e di Resfolin, è infatti possibile un miglior controllo delle forme tumorali senza registrare, nel contempo, significativi incrementi di tossicità.
Il protocollo terapeutico prevede l'impiego di Resfolin:
per via orale (compresse) nella seconda fase in cui entra in gioco prevalentemente la componente biochimico-metabolica. Tuttavia non risultano definiti con certezza schemi posologici generali.
Poiché il calcio folinato è un antagonista del metotrexato, la loro concomitante somministrazione può essere attuata solo quando, nei singoli casi, si è proceduto alla definizione di uno specifico protocollo terapeutico.
A tale scopo è raccomandabile consultare la più recente letteratura in materia.
Antidoto in caso di superdosaggio di metotrexato
Resfolin (calcio folinato), antidoto specifico del metotrexato consente di neutralizzare gli effetti tossici esercitati dall'antimetabolita sul sistema ematopoietico e sulle mucose dell'apparato digerente.
Nel suo ruolo di antidoto, Resfolin viene impiegato a diverse posologie in funzione dell'effetto da ottenere.
Nei casi di effetti collaterali da dosi convenzionali di metotrexato si consiglia Resfolin per via orale (15 mg ogni 6 ore per 4 dosi).
Nei casi di somministrazione accidentale, Resfolin deve essere somministrato in dosi pari o superiori a quelle del metotrexato entro la prima ora, risultando meno efficace la somministrazione in tempi successivi.
Vedere quanto riportato al punto "Posologia e modo di somministrazione".
Resfolin è una terapia impropria dell'anemia perniciosa o di altre anemie megaloblastiche conseguenti a carenza di vit. B12 ; può verificarsi, infatti, remissione ematologica mentre le manifestazioni neurologiche restano progressive. La terapia va pertanto condotta sotto controllo ematologico.
Nel trattamento del surdosaggio da antagonisti dell'acido folico la somministrazione di Resfolin deve essere effettuata possibilmente entro 1 ora, risultando generalmente inefficace una somministrazione dopo un periodo di 4 ore. La somministrazione del farmaco deve essere eseguita con attenzione in modo da evitare pericolo di reazioni allergiche od effetti collaterali.