- [Vedi Indice]Piccolo male epilettico.
La posologia ottimale di Zarontin va stabilita individualmente dal medico.
La dose consigliata all'inizio per i soggetti di età superiore ai 6 anni è di mg 500 al giorno (2 capsule oppure 2 cucchiaini equivalenti a 10 ml di sciroppo), per quelli da 3 a 6 anni è di mg 250 al giorno (1 capsula oppure 1 cucchiaino equivalente a 5 ml di sciroppo).
Per i bambini di età inferiore a 3 anni si consigliano dosi proporzionalmente minori. Successivamente la posologia va adattata ai singoli casi, regolandola in base alla risposta individuale.
Le dosi devono essere aumentate molto gradatamente e gli effetti della terapia controllati accuratamente dal medico.
Uno dei metodi migliori consiste nell'aumentare, ogni 4-7 giorni, la dose giornaliera di mg 250, fino ad ottenere la soppressione delle crisi, con il minimo di effetti secondari.
La posologia giornaliera di g 1,0-1,5, somministrati in dosi refratte, è spesso sufficiente ad abolire le crisi ma sono stati segnalati casi in cui è stato necessario impiegare dosi maggiori.
Zarontin è controindicato in soggetti con precedenti di ipersensibilità al farmaco o ad altre succinimidi.
La sospensione del trattamento deve essere effettuata gradualmente in quanto una brusca interruzione della cura può aggravare lo stato del piccolo male.
Come per altri farmaci anticonvulsivanti è importante procedere lentamente nell'aumento o nella riduzione delle dosi, ugualmente ci si comporterà nell'aggiunta o eliminazione di altri farmaci.
Nelle forme miste Zarontin deve essere somministrato in combinazione con altri farmaci anticonvulsivanti per controllare l'eventuale insorgere di attacchi di grande male.
Zarontin può talora manifestare reazioni dannose sul midollo osseo con conseguente alterazione della crasi ematica. Nel corso della terapia è pertanto necessario effettuare frequenti esami emocromocitologici.
Nei pazienti affetti da insufficienza renale o epatica, il farmaco deve essere somministrato con molta cautela e devono essere effettuati esami di funzionalità renale ed epatica.
In alcuni casi descritti in letteratura, è stata segnalata nel corso della terapia l'insorgenza di manifestazioni morbose interpretate come lupus eritematoso.
Tenere il medicinale fuori della portata dei bambini.
L'associazione con altri psicofarmaci richiede particolare cautela e vigilanza da parte del medico ad evitare inattesi effetti collaterali da interazione.
Da non usare in gravidanza accertata o presunta.
Non è consigliabile che i pazienti in corso di terapia con la etosuccimide si dedichino ad attività potenzialmente pericolose e che richiedano reazioni pronte ed efficaci.
Gli effetti indesiderati talora osservati in concomitanza alla somministrazione di etosuccimide comprendono più frequentemente disturbi gastrointestinali quali: anoressia, nausea e vomito, dolori addominali e diarrea; inoltre: leucopenia, agranulocitosi, anemia aplastica ed eosinofilia, sonnolenza, cefalea, vertigini, euforie, singhiozzo, irritabilità, astenia, atassia, difficoltà di concentrazione e aggressività; eruzioni cutanee erimatose ed orticarioidi, sindrome di Stevens-Johnson e lupus eritematoso sistemico ed infine miopia, ipertrofia gengivale, irsutismo.
Non sono disponibili informazioni sul sovradosaggio acuto da etosuccimide.
Ci si possono aspettare effetti dovuti alla depressione del sistema nervoso centrale. In tal caso istituire una adeguata terapia di supporto.
Etosuccimide è un farmaco ad azione anticonvulsivante. Esso deprime la reattività della corteccia cerebrale motoria ed eleva la soglia agli stimoli del sistema nervoso centrale. Il prodotto protegge i ratti dalle convulsioni da pentilentetrazolo alla dose di 125 mg/kg per via orale; al contrario non protegge i topi dalle convulsioni da elettroshock.
Meccanismo d'azione: etosuccimide agisce sulla trasmissione nervosa a livello sinaptico, con una deplezione del trasmettitore a livello pre-sinaptico.
Etosuccimide è rapidamente assorbita dal tratto gastrointestinale; nel fegato viene metabolizzata mediante idrossilazione. Essa è escreta nelle urine per il 20% tal quale e per l'80% nei suoi metaboliti sia liberi che coniugati.
Il farmaco si distribuisce rapidamente nei tessuti, raggiungendo livelli tissutali pari ai livelli plasmatici; non si lega alle proteine plasmatiche.
L'emivita è di circa 60 ore negli adulti e di 30 ore nei bambini.
L'azione terapeutica di etosuccimide è strettamente correlata alla concentrazione plasmatica: in generale per un'azione terapeutica ottimale le concentrazioni plasmatiche di farmaco devono essere comprese tra i 40 e i 100 mg/ml.
Etosuccimide passa la barriera ematoencefalica e la barriera placentare; essa è escreta anche nel latte.
I livelli salivari sono uguali ai livelli plasmatici e quindi la misura dei livelli salivari è oggi un metodo semplice e non cruento per valutare i livelli plasmatici del farmaco nei bambini.
La DL50 per via orale oscilla tra i 1300 e 1530 mg/kg nel topo ed è di 1820 mg/kg nel ratto.
Studi di tossicità cronica condotti per 6 mesi in cani, ratti e scimmie e per un anno nei ratti non hanno determinato alterazioni patologiche degne di nota e anormalità nei reperti ematologici e biochimici.
Etosuccimide non ha effetto sulla riproduzione, come risulta da studi condotti su ratti e conigli.
Zarontin Capsule: una capsula contiene: polietilenglicole 400, gelatina, glicerina, trigliceridi a catena media, lecitina di soia, acqua depurata
Zarontin Sciroppo: sodio citrato, saccarina sodica, sodio benzoato, saccarosio, glicerina, essenza di lampone, acido citrico monoidrato, acqua depurata.
Non sono noti a tutt'oggi casi di incompatibilità chimico-fisiche con altre sostanze.
Tre anni
Zarontin Capsule: conservare il flacone ben chiuso, al riparo dalla luce e dall'umidità.
Zarontin Capsule: 1 flacone di vetro da 50 capsule
Zarontin Sciroppo: 1 flacone di vetro da 200 ml
Nessuna.
PARKE-DAVIS S.p.A. - Società del Gruppo Pfizer
Via C. Colombo,1 - 20020 Lainate (MI)
Concessionario per la vendita: Pfizer Italiana S.p.A.
Zarontin Capsule: AIC n. 018930014
Zarontin Sciroppo: AIC n. 018930038
Da vendersi dietro presentazione di ricetta medica.
Zarontin Capsule: 13 giugno 1961/31 maggio 2000
Zarontin Sciroppo: 17 settembre 1962/31 maggio 2000
Non soggetta alle disposizioni del DPR 309/90.
31.05.2000
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