1.       Accendi il defibrillatore.

2.       Seleziona il livello di energia a 200 J.

3.       Posiziona il commutatore “lead select” su “paddles” (o su derivaz. I, II, III se vengono usate le derivazioni del monitor).

4.       Apponi sul paziente gli elettrodi a piastra (o applica il gel sulle piastre).

5.       Applica le piastre sul paziente (sterno-apice).

6.       Con gli occhi controlla il monitor e valuta il ritmo. (I passaggi seguenti danno per scontato la presenza di FV/TV).

7.       Annuncia ai membri del team: “Il defibrillatore sta caricando: state a distanza!”.

8.       Premi il tasto “charge” sulla piastra dell’apice (mano destra) o sui controlli del defibrillatore.

9.       Quando il defibrillatore è completamente carico, recita ad alta voce la seguente filastrocca (o un equivalente adatto) prima di ogni shock: “Do lo shock al tre. Uno, sono a distanza”. (Controlla di essere sicuramente a distanza dal contatto con il paziente o con la barella e l’attrezzatura.

“Due, voi siete a distanza”. (Fai un controllo visivo per assicurarti che nessuno sia ancora in contatto con la barella o il paziente. In particolare , non dimenticare la persona che sta ventilando. Le mani di questa persona non dovranno essere in  contatto con alcun ausilio alla ventilazione, compreso il tubo endotracheale!).

“Tre, tutti sono a distanza”. (Controlla ancora la tua posizione prima di premere i pulsanti dello shock).

10.   Applica una pressione di 12,5 kg su entrambe le piastre.

11.   Premi i due tasti “discharge” simultaneamente.

12.   Controlla lo schermo del monitor. Se persiste una indubbia FV/TV, ricarica subito il defibrillatore. Controlla un polso se vi è un qualsiasi dubbio sulla presentazione del ritmo (per es. Una derivazione si è dislocata o le piastre non mostrano il segnale corretto).

13.   Scarica a 200-300 J, poi a 360 J, ripetendo le stesse frasi annotate al punto 8.

Tutti i defibrillatori automatici esterni (DAE) funzionano secondo i seguenti passi di base:

Dettagli del funzionamento:

Accensione

Accendi il defibrillatore

Accensione

Accendi il defibrillatore

Collegamento

Collegalo al paziente

Collegamento

-          Apri le piastre adesive per il defibrillatore

-          Collega i cavi del defibrillatore alle piastre.

-          Esponi la superficie adesiva.

-          Collega le piastre al paziente (margine sternale superiore destro ed apice cardiaco).

Analisi

Ponilo nel modo “analyse”

Analisi

Annuncia ai membri del team :”Sta analizzando il ritmo, state a distanza!” (Verificate che non ci siano movimenti del paziente e che nessuno sia a contatto con il paziente).

Shock

Premi il tasto di scarica

Shock

(Se è presente FV/TV, lo strumento si caricherà a 200-360 J e segnalerà che è indicato lo shock).

-          Annuncia: “E’ indicato lo shock-state a distanza!”

-          Verifica che nessuno stia toccando il paziente

-          Premi il tasto “shock” quando c’è il segnale di farlo.

Ripeti questi passi fino a che non è più presente FV/TV. In generale, dai sequenze di 3 shocks non inframmezzate da RCP o controlli del polso. Dopo la sequenza di 3 shocks, esegui 1 minuto di RCP.